LEUTROL ® Meloxicam

LEUTROL ® est un médicament à base de méloxicam

GROUPE THÉRAPEUTIQUE: Anti-inflammatoires et anti-rhumatismaux non stéroïdiens

IndicationsMécanisme d'actionEtudes et efficacité cliniqueModalité d'utilisation et de dosageRenulations Grossesse et allaitementInteractionsContra-indicationsEffets indésirables

Indications LEUTROL ® Meloxicam

LEUTROL ® est utilisé dans le traitement symptomatique à court terme de la douleur inflammatoire présente dans les maladies rhumatismales telles que l'arthrose, la polyarthrite rhumatoïde et la spondylarthrite.

Mécanisme d'action LEUTROL ® Meloxicam

LEUTROL ® est un anti-inflammatoire non stéroïdien couramment utilisé dans le traitement symptomatique des douleurs articulaires dans les maladies rhumatismales.

Son principe actif, le méloxicam, appartenant à la classe des oxicams, pris par voie orale et absorbé au niveau intestinal, est capable de se concentrer au niveau des synovies, exerçant son action anti-inflammatoire principalement au niveau des articulations.

Cette action, déterminée par l’inhibition des cyclooxygénases inductibles (COX2) et par la réduction conséquente de la synthèse des prostaglandines, est accompagnée de la synthèse antalgique et antioxydante.

Des études récentes ont montré que le méloxicam pouvait contribuer au bon fonctionnement des systèmes de détoxification de l'organisme, en réduisant la quantité de peroxyde d'hydrogène et en neutralisant ainsi les dommages aux tissus induits par les espèces d'oxygène réactif.

Le rôle douloureux du méloxicam est également clair, garanti par la réduction de la production locale de bradykinine, responsable de l'activation des terminaisons périphériques des nocicepteurs, et probablement aussi par un effet au niveau central capable de contrecarrer l'abaissement du seuil de douleur.

Etudes réalisées et efficacité clinique

1. INHABITATION DE MELOXICAM CONTRE LA DOULEUR AIGUE ACOTE-OPERATIVE

Base de données Cochrane, Rév. 2009, 7 octobre; (4): CD007552.

Étude à contre-courant qui, après avoir soigneusement évalué la littérature existante à l'époque, nie l'efficacité du méloxicam en une seule dose, dans le contrôle de la douleur postopératoire aiguë.

2 MELOXICAM EN ONCOLOGIE CLINIQUE

Jpn J Clin Oncol. 2009 novembre; 39 (11): 720-6. Epub 2009 14 août.

Essai clinique de phase II très intéressant démontrant que la thérapie combinée méloxicam / interféron alpha peut être efficace dans le traitement de première intention du cancer métastatique rénal.

3. LA MEILLEURE TOLÉRABILITÉ À MELOXICAM

J Investig Allergol Clin Immunol. 2006; 16 (6): 364-6.

Des travaux démontrant comment le méloxicam peut être mieux toléré que d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens chez des patients normalement intolérants aux AINS. Malgré ces résultats, il serait souhaitable de soumettre le patient à tous les tests appropriés avant d'administrer du méloxicam.

Méthode d'utilisation et dosage

LEUTROL ®

Comprimés enrobés 15 mg de méloxicam;

Solution injectable de 15 mg de méloxicam tous les 1, 5 ml de solution;

Le traitement au méloxicam doit être supervisé par un médecin spécialisé dans le traitement des douleurs rhumatismales.

Les posologies utilisées doivent être formulées en fonction des caractéristiques physiopathologiques du patient, de la gravité de sa situation clinique et de sa tolérance au médicament.

La dose standard d'un comprimé par jour pourrait donc être réévaluée chez les patients âgés atteints d'insuffisance hépatique ou rénale.

Avertissements LEUTROL ® Meloxicam

Étant donné les nombreux effets secondaires associés au traitement par le méloxicam, il est conseillé de consulter votre médecin avant de prendre LEUTROL ® ou pendant le traitement.

Afin de réduire l'incidence et la gravité des effets indésirables tout en maintenant l'efficacité thérapeutique, le médecin doit identifier la posologie minimale efficace et prolonger le traitement le plus rapidement possible pour garantir une amélioration ou une rémission des symptômes. en place.

Les patients souffrant d'affections hépatiques, rénales, gastro-intestinales et cardiovasculaires ne doivent prendre LEUTROL ® que sous surveillance médicale stricte, en prenant soin de surveiller périodiquement l'état des fonctions hépatique, rénale, cardiaque et coagulante, en se rappelant que le méloxicam peut varier selon certains paramètres chimiques du sang.

Si des effets indésirables se produisent, le patient, après avoir contacté son médecin, devrait sérieusement envisager de suspendre le traitement.

LEUTROL ® contient du lactose et son utilisation est donc contre-indiquée chez les patients présentant un déficit en lactase, un syndrome de malabsorption du glucose-galactose et une intolérance au galactose.

GROSSESSE ET ALLAITEMENT

Étant donné les nombreuses études dans la littérature qui montrent que l’utilisation d’anti-inflammatoires non stéroïdiens pendant la grossesse peut être associée à un risque accru de malformations fœtales ainsi que de complications graves chez la gestante lors de l’accouchement, il est nécessaire d’élargir les contre-indications à l’utilisation du médicament. LEUTROL ® également pour la grossesse et la période d'allaitement subséquente.

interactions

L'absorption systémique du méloxicam par voie orale ou par injection parentérale expose le patient traité par LEUTROL ® à d'éventuelles interactions médicamenteuses pouvant modifier à la fois l'innocuité et le profil thérapeutique du médicament.

Parmi les principes actifs capables d’interagir avec le méloxicam, ceux qui méritent une plus grande attention sont:

Les anticoagulants oraux et les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine, en raison du risque accru de saignement;
Diurétiques, inhibiteurs de l'ECA, antagonistes de l'angiotensine II, méthotrexate et cyclosporine, pour renforcer les effets hépatotoxiques et néphrotoxiques du méloxicam;
Anti-inflammatoires non stéroïdiens et cortisone, pour lésions de la muqueuse gastro-intestinale
Le lithium, compte tenu de ses effets toxiques accrus;
Colestyramine, étant donné qu'il peut modifier la demi-vie et la clairance du méloxicam.

Contre-indications LEUTROL ® Meloxicam

L'utilisation de LEUTROL ® est contre-indiquée en cas d'hypersensibilité à la substance active ou à l'un de ses excipients, à des principes actifs liés du point de vue chimique et fonctionnel, à l'œdème de Quincke, à l'ulcère peptique, aux antécédents de saignement, de colite ulcéreuse, de maladie de Crohn ou mêmes pathologies, hémorragie cérébrovasculaire, diathèse hémorragique ou traitement anticoagulant concomitant, insuffisance rénale et hépatique.

Effets secondaires - effets secondaires

L'utilisation de méloxicam, ainsi que celle d'autres médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens non stéroïdiens, est souvent suivie d'effets secondaires parfois cliniquement pertinents.

Parmi les systèmes affectés, les systèmes gastro-intestinal et tégumentaire semblent rapporter les effets secondaires les plus critiques.

Pyrosis gastrique, gastralgie, nausées et vomissements, constipation et, dans des cas plus graves, ulcères et saignements, allongement du temps de saignement, anémie, thrombocytopénie et leucopénie, troubles de l'audition et de la vision, maux de tête, insomnie, somnolence, confusion et tremblements, érythème, éruption cutanée, urticaire et, dans les cas graves, réactions bulleuses, œdème, réactions anaphylactiques et anaphylactoïdes, augmentation des transaminases, hyperbilirubinémie et hépatite, palpitations, diminution de l’œdème et de l’infarctus du myocarde sont les plus fréquentes et les plus perturbantes sur le plan clinique.