généralité
Le syndrome de Capgras est une maladie psychiatrique caractérisée par la conviction qu'un ou plusieurs membres de la famille ont été remplacés par des inconnus identiques.
Les personnes concernées disent que les personnes proches d'elles-mêmes - épouses, amis, frères, enfants ou parents - ont été remplacées par des doubles, des imposteurs ou même des étrangers. Dans certains cas, le syndrome de Capgras peut également s’étendre aux animaux domestiques ou à la famille.
Les causes exactes pas encore complètement connues. Cependant, il a été démontré que le syndrome de Capgras était lié à une lésion cérébrale, une démence ou d'autres troubles organiques du cerveau.
La reconnaissance de ce syndrome par une voie de diagnostic adéquate est d’une importance primordiale. Le syndrome de Capgras peut être traité avec une thérapie basée sur des médicaments (neuroleptiques ou autres) associés à une voie de psychothérapie.
quoi
Le syndrome de Capgras est une maladie psychiatrique dans laquelle le sujet est fermement convaincu qu'un ami, son conjoint et les autres membres de leur famille ont été remplacés par des imposteurs ou des imitateurs . En pratique, les "copies" se seraient approprié l'identité de leurs proches en les remplaçant.
Dans le syndrome de Capgras, cette croyance délirante est constante et se maintient malgré les preuves du contraire. le résultat est un sentiment d'étrangeté envers les autres individus.
Une des caractéristiques de cette pathologie est que la croyance de ceux qui souffrent du syndrome de Capgras ne repose pas sur des informations fausses ou incomplètes dues à une erreur de perception sensorielle ou à une illusion (contrairement à ce qui se passe dans d’autres troubles. psychiatrique).
Synonymes et un peu de curiosité
- Le syndrome est également connu sous le nom de " délire de Capgras ".
- Le nom du syndrome est dû au médecin français Joseph Capgras, qui l'avait décrit pour la première fois en 1923, citant l'exemple de "Madame M.", une patiente qui affirmait que son mari et d'autres personnes qui lui étaient connues avaient été remplacés par un double. Le psychiatre a défini cette forme pathologique comme " illusion des soeurs ", bien que ce ne soit pas une véritable illusion, car la perception sensorielle est intacte . A l'origine, Capgras affirmait que le délire était la conséquence de sentiments d'étrangeté ressentis par le patient envers des personnes émotionnellement proches (dans la pratique, plutôt que de faire face à un conflit possible, le sujet développait la symptomatologie associée à la maladie).
- Dans le passé, le syndrome de Capgras était associé à l' hystérie, il était donc considéré comme un trouble psychiatrique exclusivement féminin . En 1980, l’étude des causes possibles de la pathologie a permis d’établir que cette pathologie dérive principalement de lésions cérébrales organiques ou dégénératives . Aujourd'hui, le syndrome de Capgras est donc conçu comme un trouble neurologique pouvant être associé à d' autres maladies psychiatriques, telles que la schizophrénie .
Causes et facteurs de risque
Quelles sont les causes du syndrome de Capgras?
Les causes sous-jacentes du syndrome de Capgras n'ont pas encore été complètement élucidées, mais de nombreuses hypothèses ont été formulées. En particulier, une corrélation étroite entre cette manifestation et des lésions cérébrales a été démontrée, en particulier sur le lobe temporal et frontal de l'hémisphère droit .
Le syndrome de Capgras a notamment été identifié comme conséquence de traumatismes crâniens, de troubles cérébrovasculaires, de maladies neurodégénératives (telles que la maladie d'Alzheimer) et de diverses formes de démence .
En outre, il n'est pas rare que les patients atteints de cette maladie présentent d'autres troubles psychiatriques ou des troubles organiques du cerveau, tels que la schizophrénie, les troubles de l'humeur, l'épilepsie, l'alcoolisme, l'encéphalite, etc.
Hypothèses neurobiologiques
Chez les patients atteints du syndrome de Capgras, le sentiment de familiarité qui accompagne la perception d'un visage est manquant, ce qui donne à penser que des personnes proches d'elles-mêmes, telles que leur conjoint ou leur enfant, ont été remplacées par d'autres personnes .
Le syndrome de Capgras fait partie des " faux syndromes de reconnaissance " (en anglais " mésidentification des syndromes "). Le syndrome de Fregoli fait également partie de cette catégorie, caractérisée par un tableau clinique diamétralement opposé par rapport à celui de la pathologie examinée: le patient reconnaît sa famille et ses amis à des étrangers.
Les modalités étant encore à l'étude, il semble que, dans le syndrome de Capgras, le mécanisme dysfonctionnel de la reconnaissance des visages implique le système limbique, responsable des émotions: les personnes touchées reconnaissent les traits et le visage de leurs proches, mais l 'activation émotionnelle envers eux ( modèle de déconnexion ).
Cependant, une autre théorie soutient que les dommages principaux concernent le lobe droit et créeraient en particulier une intégration dysfonctionnelle entre les informations perceptuelles et le sentiment de familiarité qui leur est normalement attribué ( modèle de latéralisation ).
En résumé, parmi les différentes hypothèses proposées jusqu'à présent pour expliquer l'étiologie du syndrome de Capgras, on peut citer:
- Altérations anatomo-fonctionnelles du lobe temporal et frontal de l'hémisphère droit ;
- Blessures du segment dorsal ;
- Déconnexions entre le système limbique et le cortex cérébral .
D'autres études scientifiques, cependant, soutiennent que le syndrome de Capgras est dû à un dysfonctionnement de l'amygdale .
Syndrome de Capgras: facteurs de risque
- Le syndrome de Capgras est plus fréquent chez les femmes, mais se rencontre également chez les hommes (selon les données épidémiologiques disponibles, le rapport est de 3: 2 ).
- La symptomatologie du syndrome de Capgras peut apparaître en conjonction avec des périodes de stress ou se présenter en association avec certaines maladies organiques .
- Le syndrome de Capgras peut représenter une manifestation "collatérale" de certains troubles psychiatriques (par exemple, schizophrénie paranoïaque, dépression psychotique, troubles de l'humeur, etc.).
Symptômes et Complications
Le syndrome de Capgras donne à penser qu'il existe des «duplications» de personnes significatives dans la vie du patient: même si elles semblent identiques à leurs yeux, elles sont complètement différentes. Cette croyance reste constante tout le temps, bien que nous essayions de prouver le contraire en manifestant l'évidence: le phénomène consiste en une " forme compliquée d'identification fausse ". Si vous demandez au sujet en quoi l'imposteur présumé diffère de l'original, il indique souvent des aspects liés à l'apparence physique ou au comportement. En réalité, ces différences sont inexistantes et les détails qui justifient sa conviction sont généralement mineurs. Par exemple, les personnes atteintes du syndrome de Capras peuvent affirmer que le partenaire a été remplacé, car moins affectueux, a une façon de parler différente de la vraie ou des chaussures connectées d’une autre manière et ainsi de suite.
Le désordre peut également s'étendre aux animaux de compagnie et aux lieux familiaux ; dans de rares cas, c'est donc le patient lui-même qui se sent remplacé.
En plus de ces comportements typiques, le patient peut présenter des épisodes dépressifs, de l’anxiété, de la mélancolie et de l’agressivité à l’égard des autres.
Mode de début et de cours
Lorsque le syndrome de Capgras découle d'un trouble psychotique, il a tendance à survenir à un âge précoce. si la pathologie résulte de causes organiques, au contraire, elle semble coïncider soudainement et brusquement avec le dommage subi.
Il convient de souligner que le syndrome de Capgras peut se manifester de manière intermittente, transitoire ou chronique.
Syndrome de Capgras: comment il se manifeste
Le symptôme caractéristique du syndrome de Capgras est le délire que d’autres personnes, importantes sur le plan émotionnel pour le patient (parents, partenaires, enfants ou frères et sœurs), ne sont plus la vraie famille, mais ont été remplacées par des doubles identiques, des imposteurs ou même des enfants. étrangers . Ainsi, un "désaveu" de la personne connue est déterminé.
L' attitude du patient envers ces sujets peut varier:
- Dans certains cas, les personnes à proximité sont considérées positivement ;
- D'autres fois, l'attitude envers les présumés imposteurs est négative et peut ainsi passer d'une simple suspicion à un comportement paranoïaque réel, pouvant dans certains cas donner lieu à des menaces, à l'hostilité, à des illusions de persécution ou à des agressions physiques à l'encontre du suppléant.
diagnostic
Lorsque les premiers symptômes du syndrome de Capgras apparaissent, il est important de contacter un médecin, généralement un psychiatre ou un neurologue, pour établir le diagnostic.
Pour comprendre l'étendue de la maladie et établir un plan de traitement approprié, le médecin organise des entretiens avec le patient et / ou les membres de sa famille afin de recueillir des informations sur le tableau syndromique et le niveau de déficience générale. De plus, cette évaluation vise à trouver les liens entre la gêne ressentie par le patient et les facteurs qui déclenchent ou contribuent au maintien de la maladie.
La procédure de diagnostic du syndrome de Capgras doit toujours inclure un examen neurologique, intégré aux études de neuroimagerie (telles que l’imagerie par résonance magnétique).
traitement
Le traitement du syndrome de Capgras dépend des causes du déclenchement et varie donc d’un cas à l’autre.
Habituellement, la prise en charge de la maladie implique l’utilisation d’ antipsychotiques et d’antidépresseurs, associée à des séances de psychothérapie . Dans le traitement, nous avons tendance à impliquer les membres de la famille, car le patient peut ne pas reconnaître son état en toute autonomie et ne pas savoir quels facteurs sont responsables du développement et du maintien de la maladie.
médicaments
Les médicaments habituellement prescrits pour le traitement du syndrome de Capgras peuvent inclure:
- Antipsychotiques (également appelés neuroleptiques) : médicaments utiles pour le traitement des symptômes psychotiques, tels que les délires et les hallucinations;
- Stabilisateurs d'humeur ;
- Antidépresseurs : aident à gérer les sentiments de tristesse et de désespoir.
psychothérapie
Les interventions psychothérapeutiques constituent un complément important au traitement pharmacologique du syndrome de Capgras, dans la mesure où elles contribuent à améliorer le pronostic de la maladie, en tenant compte de la complexité de la pathologie et de l'individualité spécifique du sujet.
