généralité
La concentration moyenne en hémoglobine corpusculaire ( MCHC, de l'anglais " Moyenne en concentration d'hémoglobine corpusculaire ") est la mesure de la quantité d'hémoglobine (Hb) présente dans chaque globule rouge, par rapport à la taille de l'érythrocyte lui-même.
En laboratoire, la valeur de la CCMH est fournie automatiquement par les compteurs de cellules électroniques, mais peut également être calculée selon la formule suivante: Hb (g / dl) x 100 / valeur d'hématocrite .
L'interprétation du résultat de la CCMH revêt une importance majeure dans le diagnostic et le suivi de nombreuses pathologies, notamment l' anémie hypochrome, les carences en vitamine B12 et les dysfonctionnements de la thyroïde .
quoi
MCHC: qu'est-ce que c'est?
- La CCMH est la mesure de la concentration en hémoglobine dans un seul globule rouge, en fonction de la taille de ce dernier.
- La détermination de ce paramètre fait partie des tests sanguins de routine; l'examen qui permet d'établir la valeur de la CCMH est la numération sanguine (également appelée numération globulaire ).
- Le résultat est exprimé en pourcentage et doit être comparé aux autres valeurs pour les globules rouges et l'hémoglobine.
- Le terme " Concentration moyenne d'hémoglobine corpusculaire " dérive de l'anglais " Concentration moyenne d'hémoglobine corpusculaire ", à partir duquel l'acronyme MCHC est indiqué dans les rapports cliniques.
L'hémoglobine: qu'est-ce que c'est et quel rôle joue-t-elle?
L'hémoglobine ( Hb ) est une protéine contenue dans les globules rouges qui se spécialise dans le transport de l'oxygène vers diverses parties du corps. Chez un adulte en bonne santé, sa concentration ne devrait pas être inférieure à 12 g / dl. La réduction de l'hémoglobine, associée à celle des globules rouges dans le sang, implique les symptômes qui caractérisent l'anémie.
Les indices corpusculaires: quoi et que sont-ils?
La CCMH est un index érythrocytaire (également appelé index corpusculaire des globules rouges ) qui permet d'analyser la partie corpusculaire du sang, c'est-à-dire les cellules circulant dans le sang; en détail, ce paramètre concerne la quantité d'hémoglobine et la taille de la cellule érythrocytaire.
Par conséquent, la CCMH fournit des informations utiles sur l'apparence et les caractéristiques des globules rouges (ou érythrocytes), en combinaison avec le contenu moyen en hémoglobine corpusculaire ( MCH : il coïncide avec le contenu en poids de l'hémoglobine dans chaque globule rouge ) et le volume corpusculaire moyen ( VCM : mesure de la taille moyenne des globules rouges). La concentration moyenne en hémoglobine corpusculaire ( MCHC ) mesure la concentration en hémoglobine dans un seul globule rouge, en fonction de la taille de ce dernier.
MCHC, MCV et MCH sont trois paramètres traditionnellement utilisés pour établir un diagnostic différentiel de l'anémie .
Approfondir: MCV et anémie - Importance clinique »Différence entre MCH et MCHC
- MCH : indique une valeur absolue en poids - exprimée en picogrammes - pour chaque globule rouge, qui n'est pas liée à la taille de celui-ci; les valeurs normales de MCH sont comprises entre 26 et 32 picogrammes ;
- MCHC : c'est un ratio, donc une valeur relative - exprimée en pourcentage - qui met en corrélation la teneur en hémoglobine et les dimensions du globule rouge dans lequel elle se trouve. La CCMH peut être calculée manuellement en divisant la valeur d'hémoglobine / dl pour l'hématocrite; les valeurs de référence sont comprises entre 32 et 36% .
Parce que c'est mesuré
MCHC: à quoi ça sert?
L' analyse de la CCMH et, plus généralement, des index corpusculaires est prescrite lorsque le patient manifeste un certain nombre de signes et de symptômes pouvant être liés à des maladies affectant les cellules sanguines .
Les résultats de l'examen des index érythrocytaires sont utiles dans la formulation de nombreuses formes d'anémies caractérisées ou non par une variation du MCV ( anémies normocytaires, microcytaires ou macrocytaires ) et / ou de la quantité et de la concentration en hémoglobine à l'intérieur des globules rouges. ( anémies normochromes ou hypochromes ).
MCHC: quand l'examen est-il prescrit?
Au cours d'une procédure de diagnostic, le médecin peut indiquer l'exécution de la numération sanguine avec l'analyse MCHC afin d'identifier la cause exacte et / ou de déterminer la gravité d'un tableau clinique particulier. La concentration corpusculaire moyenne en hémoglobine indique si les globules rouges, en fonction de leur taille, contiennent peu ou beaucoup d'hémoglobine, contribuant ainsi à l'identification de diverses affections, notamment:
- L'anémie ;
- Les infections ;
- Les inflammations ;
- Troubles de la coagulation ;
- Les tumeurs .
En plus des indices corpusculaires, afin de clarifier la cause d'une pathologie possible, il est utile de prendre en compte le nombre de globules rouges ( RBC ) et la largeur de distribution du volume des érythrocytes ( RDW ).
Une fois le diagnostic établi, la MCHC et les autres index corpusculaires sont passés en revue, ce qui permet de surveiller la pathologie et / ou l’ efficacité des traitements à intervalles réguliers.
Valeurs normales
Normalement, la CCMH est comprise dans la plage de référence de 32 à 36% ; environ, la valeur moyenne est de 34%.
La CCMH est automatiquement déterminée par le compteur de cellules électronique, une fois l' hémoglobine et l' hématocrite mesurés.
La concentration cellulaire moyenne en hémoglobine peut également être calculée à l'aide de la formule:
Hb (g / dl) x 100 / valeur d'hématocrite.
Remarque : l'intervalle de référence de l'examen peut varier légèrement en fonction de l'âge, du sexe et de l'instrumentation utilisée dans le laboratoire d'analyse. Pour cette raison, il est préférable de consulter les plages indiquées directement dans le rapport. Il convient également de rappeler que les résultats des analyses doivent être évalués dans leur ensemble par le médecin généraliste, qui connaît la situation anamnestique du patient.
MCHC High - Causes
Qu'est-ce qui cause une augmentation de la valeur de la CSMI?
Une CMCH élevée se trouve principalement dans les états hémolytiques, en supposant que la configuration sphérocytaire des globules rouges dans certaines de ces conditions; la sphérocytose héréditaire et l'anémie hémolytique auto-immune en sont un exemple.
Des valeurs plus élevées de MCHC peuvent également indiquer la présence de cellules hyperchromiques (cellules plus sombres que les cellules normales), de drépanocytose, d' hémoglobinopathie C (homozygotie pour l'hémoglobine C), de dysfonctionnement de la thyroïde, de carence en vitamine B12 et / ou d'acide folique, maladies graves et du foie .
Les causes transitoires de la MCHC élevée peuvent être:
- La grossesse ;
- Déshydratation .
MCHC Low - Causes
Quelles sont les causes d'une faible CSCM?
Une CCMH inférieure à la normale se trouve généralement dans l' anémie hypochrome (sous le microscope, les érythrocytes semblent plus légers car la quantité d'hémoglobine est réduite).
La diminution des valeurs de la CCMH peut être observée dans des maladies telles que:
- Anémie microcytaire ;
- Anémie ferriprive (un acide sidéropénique);
- Thalassémie (altération héréditaire du sang affectant les chaînes constituant l'hémoglobine);
La réduction de la valeur de la CCMH peut également être due à des maladies chroniques (par exemple, polyarthrite rhumatoïde, diabète, infections et insuffisance cardiaque).
Comment mesurer
MCHC: en quoi consiste l'examen?
Pour effectuer l'examen, le patient doit prélever un échantillon de sang provenant d'une veine du bras, d'un doigt ou du talon (nouveau-né). En règle générale, l'analyse MCHC est effectuée à l'aide d'outils automatisés .
préparation
MCHC: la préparation à l'examen est nécessaire?
Il n’est pas nécessaire d’être à jeun pour la collecte de sang, ce qui est utile pour l’évaluation de la CSMI. L’examen a lieu en effet sur la partie du sang calculée, c’est-à-dire sur les cellules, dont la détermination n’est pas influencée par le fait de prendre des aliments ou des boissons.
Toutefois, si en plus des indices corpusculaires et de la numération sanguine, il faut effectuer une autre analyse sanguine impliquant le jeûne (telle que la détermination du sucre dans le sang ou du cholestérol), il faudra s'abstenir de consommer des aliments au cours de la période précédant le sevrage (du norme, 8 à 10 heures avant). Le médecin généraliste qui prescrit les analyses pourra toujours fournir des informations utiles pour chaque cas individuel.
Remarque. Certains médicaments peuvent affecter les valeurs de la CCMH, en particulier l'utilisation de contraceptifs oraux et d'héparine. Par conséquent, avant de passer l'examen, il est conseillé de signaler les traitements en cours.
Interprétation des résultats
La CCMH est un index corpusculaire qui contribue à l'évaluation des altérations du sang.
- MCHC Low - La diminution des valeurs de MCHC ( hypochromie ) a été observée dans des maladies telles que l'anémie ferriprive et la thalassémie.
- MCHC High - Une augmentation de la valeur de MCHC ( hyperchromie ) a été observée dans les maladies dans lesquelles l'hémoglobine est fortement concentrée dans les globules rouges, tels que l'anémie hémolytique auto-immune, chez les patients brûlés et dans la sphérocytose héréditaire.
En général, les résultats reflètent ceux liés au volume corpusculaire moyen ( MCV ), c'est-à-dire que les petits globules rouges peuvent avoir une valeur inférieure à celle de la CCMH.
Il faut se rappeler que des écarts minimaux de la CCMH par rapport à la plage normale peuvent ne pas être en corrélation avec une signification clinique particulière; comme pour d'autres paramètres hématologiques, pour établir une association pathologique possible, il est fondamental d'interpréter les résultats en se référant au contexte général .
Par conséquent, les valeurs de MCHC doivent être interprétées par rapport à celles liées au test d'hémoglobine, en tenant toujours compte des autres globules rouges (MCV et MCH).
