Articles connexes: Tumeurs hypophysaires
définition
Les tumeurs hypophysaires se développent à partir d'une cellule "folle" présente dans cette petite glande endocrine (également appelée glande pituitaire), située à la base du crâne, dans la tranchée de la selle turcica, juste en dessous du chiasme optique et de la hypothalamus.
La fonction principale de l'hypophyse est la sécrétion d'hormones qui régulent de nombreuses fonctions de l'organisme: hormone de croissance (GH), prolactine, hormone corticotrope (ACTH), hormone thyréotrope (TSH), hormone lutéinisante (LH) et hormone de stimulation des follicules (FSH).
La plupart des tumeurs hypophysaires sont des adénomes hypophysaires . Ces néoplasmes, tout en étant de nature bénigne, peuvent avoir des effets importants sur la santé, car ils interfèrent avec le système de production et de régulation des hormones hypophysaires. Les adénomes peuvent être sécrétés (lorsqu'ils produisent un excès d'hormones) ou non sécréteurs et doivent être distingués d'autres tumeurs affectant la région de la selle turque, telles que les méningiomes, les craniopharyngiomes, les métastases et les kystes dermoïdes. Rarement, les tumeurs hypophysaires sont des carcinomes.
Symptômes et signes les plus courants *
- Altérations du cycle menstruel
- aménorrhée
- asthénie
- Augmentation de l'appétit
- Prise de poids
- Baisse du désir sexuel
- dépression
- Dysfonction érectile
- Troubles de l'humeur
- Douleurs articulaires
- hemianopia
- galactorrhée
- gynécomastie
- insomnie
- hyperglycémie
- hyperprolactinémie
- hypertension
- hyponatrémie
- hirsutisme
- Mal de tête
- nausée
- ostéopénie
- L'ostéoporose
- Perte de poids
- polyurie
- Limitation du champ visuel
- Sécrétions séreuses ou sang du mamelon
- Sensation de froid
- Sete
- somnolence
- Strie Rubre
- tachycardie
- Vision floue
Autres directions
Les symptômes les plus fréquemment rapportés des tumeurs hypophysaires incluent des maux de tête, des modifications du champ visuel (par compression des voies optiques) et des endocrinopathies liées à une possible altération de la sécrétion d'hormone au niveau hypophysaire. Ces dernières, en particulier, se développent lorsque la tumeur est secrète ou détruisent les tissus responsables de la production ou de la sécrétion de certaines hormones (telles que l'hypophyse elle-même ou l'hypothalamus). La conséquence d'un déficit d'une hormone ou de sa production excessive peut être à l'origine du syndrome de Cushing (surproduction d'ACTH), du diabète insipide (si moins de vasopressine est libérée), du gigantisme chez l'enfant ou de l'acromégalie après la puberté (hyperproduction d'hormone de croissance ). L'hyperproduction de prolactine, l'une des hormones le plus souvent produites par les tumeurs hypophysaires, peut entraîner des modifications du cycle menstruel, une aménorrhée et une production anormale de lait maternel (galactorrhée), une diminution du désir sexuel chez la femme, un dysfonctionnement érectile et une gynécomastie chez l'homme .
Les autres symptômes causés par une stimulation inappropriée des organes cibles par l'hypophyse incluent: nausée, gonflement du visage, somnolence, dépression ou changement d'humeur, perte ou augmentation de poids inexpliquée, augmentation des poils, taux de sucre dans le sang, hypertension, accélération du rythme cardiaque, augmentation de l'appétit et difficulté à s'endormir.
Le diagnostic est confirmé par résonance magnétique, ce qui permet d'identifier des lésions de petite taille (moins de 2 mm de diamètre).
Le traitement comprend la correction d'une endocrinopathie associée à une intervention chirurgicale (hypophysiectomie transphénoïdale ou craniotomie), une radiothérapie (dans le cas de tumeurs inaccessibles par la chirurgie ou multifocales) ou l'utilisation d'agonistes dopaminergiques (pour les tumeurs produisant de la prolactine).
