Personnages principaux
Dans la littérature médicale, le syndrome des jambes sans repos (SJS) est décrit comme une sensation désagréable de fourmillements constants dans les membres inférieurs, essentiellement nocturnes. Nous ne parlons pas d'un simple trouble temporaire: le syndrome des jambes sans repos est un véritable inconfort pathologique chronique, de nature neurologique, qui tourmente le sommeil des personnes atteintes.
Le syndrome des jambes sans repos peut parfois être confondu avec d'autres troubles qui partagent des symptômes similaires: pour éviter les maladies prêtant à confusion, le diagnostic différentiel est très important.
De nombreux patients anémiques atteints du syndrome des jambes sans repos trouvent un soulagement grâce à la supplémentation en fer alimentaire; Les femmes enceintes prédisposées à ce syndrome devraient prendre des doses plus généreuses de vitamine B12 et d'acide folique (essentielles pour prévenir le spina bifida et réduire le risque d'apparition du syndrome des jambes en dehors de la normale).
Au cours de cet article, nous nous intéresserons également à d’autres traitements possibles pour soulager les symptômes du syndrome des jambes sans repos.
diagnostic
Il n’existe aucun test de diagnostic spécifique permettant de détecter le syndrome des jambes sans repos avec une certitude absolue. Cependant, les instituts nationaux de la santé ont établi une liste de critères de diagnostic observables communs à tous les patients atteints du syndrome des jambes sans repos:
- Extrême nécessité de bouger les membres inférieurs pour trouver un soulagement des paresthésies et des picotements dans les jambes
- Amélioration des symptômes lors du mouvement des jambes (frottement, raidissement, étirement, levage, etc.)
- Aggravation des symptômes avec repos, surtout pendant le sommeil
- Les symptômes s'améliorent et s'aggravent après les rythmes circadiens: l'inconfort s'intensifie pendant la nuit et commence à s'estomper à l'aube.
En plus d'observer ces critères importants, le médecin peut suspecter le syndrome des jambes sans repos en écoutant et en évaluant attentivement les symptômes rapportés par le patient. Souvent, la victime n'est pas en mesure de décrire en détail la douleur perçue. il n'est pas rare que la perception gênante soit décrite par les termes "douleur rampante", "fourmillements", "étirement des jambes", "démangeaisons des membres", "douleur à l'étroit".
Parfois, le médecin peut prescrire des analyses de sang au patient afin d’éliminer d’autres maladies concomitantes possibles ou suspectées. Ce n'est que rarement qu'un test d'évaluation du sommeil est requis.
Diagnostic différentiel
Le diagnostic différentiel du syndrome des jambes sans repos doit être abordé avec:
- Akathisia: il s'agit d'un syndrome psychomoteur particulier caractérisé par une incapacité à rester immobile, associé à une anxiété, une agitation, une paresthésie et une agitation. Contrairement au syndrome des jambes sans repos, l'acathisie n'est pas associée aux rythmes circadiens ni ne peut s'améliorer avec le mouvement.
- Crampes dans les jambes: il s'agit de contractions musculaires involontaires des membres inférieurs extrêmement douloureuses et palpables, presque toujours unilatérales. Les crampes dans les jambes, similaires aux symptômes du syndrome des jambes sans repos, sont également souvent régies par les rythmes circadiens; Cependant, les crampes sont caractérisées par un raidissement palpable du muscle, ce qui ne se produit pas dans le syndrome RLS.
- Douleur dans les jambes et les pieds après un travail stressant
- Neuropathies: les symptômes qui caractérisent ce trouble peuvent être facilement confondus avec ceux du syndrome des SJSR. Cependant, dans le contexte de la neuropathie, les mouvements des jambes ne sont généralement pas associés à une agitation motrice et les symptômes ne s'améliorent pas avec le mouvement.
- Thrombose veineuse profonde et claudication intermittente : les patients atteints de ces maladies ont tendance à avoir des extrémités froides et gonflées, éléments non appréciables dans le syndrome des jambes sans repos. De plus, les symptômes des maladies vasculaires ne suivent pas les rythmes circadiens et ne s’améliorent pas avec les mouvements; la caludication intermittente, inversement, s'accentue avec le mouvement.
soins
Pour en savoir plus: Syndrome des jambes sans repos
Il n’existe pas de thérapie résolue pour le syndrome des jambes sans repos. Dans tous les cas, la recherche de la cause déclenchante est essentielle pour guider le médecin dans le choix des médicaments les plus appropriés pour soulager ses symptômes. Une thérapie adéquate et spécifique peut corriger le profil clinique du patient, améliorant autant que possible la qualité de vie.
Le traitement de l'état pathologique déclenchant soulage les symptômes du syndrome des jambes sans repos: il ressort de ce qui a été dit, que l'évaluation diagnostique est essentielle pour le traitement.
Lorsqu'il n'est pas possible d'identifier une cause spécifique, le traitement est axé sur la modification du mode de vie du patient et, si nécessaire, sur l'administration de médicaments. Les exercices d'étirement, les massages spécifiques et les bains chauds sont particulièrement utiles en thérapie.
Rappelez-vous que l'administration de certaines spécialités pharmacologiques, telles que les antidépresseurs et les antiémétiques, peut exacerber les symptômes associés au syndrome des jambes sans repos.
Quels sont les médicaments les plus utilisés pour le syndrome des jambes sans repos?
Approfondir: médicaments pour le syndrome des jambes sans repos
- Le syndrome des jambes sans repos, dépendant d'une carence en fer, doit être traité par une thérapie martiale, à poursuivre aussi longtemps que la concentration de ferritine dans le sang dépasse la valeur de 20-50 mcg / L.
- Comparativement aux femmes en bonne santé, les femmes enceintes atteintes du syndrome des jambes sans repos devraient recevoir davantage de vitamines B9 (acide folique) et B12. Nous rappelons brièvement que les femmes enceintes devraient toujours compléter leur régime alimentaire par une supplémentation en acide folique, essentielle pour protéger le fœtus du spina bifida. En cas de prédisposition au syndrome des jambes sans repos, les femmes enceintes devraient prendre de plus grandes quantités de vitamine B9.
- Lorsque le syndrome des jambes sans repos pèse lourdement sur la qualité du sommeil, vous pouvez utiliser plusieurs médicaments:
- tranquillisants (p. ex. clonazépam)
- médicaments antiparkinsoniens: ropinirole et pramipexole (approuvé par la FDA pour le traitement du syndrome des jambes sans repos). L'association lévodopa + carbidopa (Sinemet) est également particulièrement indiquée pour soulager les mouvements des jambes dans le contexte du syndrome des jambes sans repos.
- Antiépileptiques: es. gabapentine
- médicaments anti-parkinsoniens: benzodiazépines. L'administration de ces principes actifs n'est pas utile pour réduire la douleur dans les jambes, mais plutôt pour favoriser le sommeil chez le patient souffrant du syndrome des SJS.
- Opioïdes: codéine, oxycodone (considérés comme des médicaments de deuxième choix pour le traitement du syndrome des jambes sans repos).
Avant de prendre tout principe actif, une consultation médicale est recommandée. Une consommation excessive de médicaments peut exacerber les symptômes du syndrome des jambes sans repos.
