Quel est le diaphragme contraceptif?
Le préservatif n’est pas la seule méthode de barrière contraceptive: en fait, dans cette catégorie se trouve également le diaphragme contraceptif, un petit dôme en caoutchouc souple monté sur un anneau métallique assez malléable et pliable, que la femme insère près du cou de la utérus (voie transvaginale) quelques instants avant les rapports sexuels.
Il est important de souligner une différence substantielle entre le diaphragme contraceptif et le préservatif: bien que ce dernier garantisse une excellente protection contre les grossesses non désirées (98-99, 8%) et les maladies sexuellement transmissibles, le diaphragme (également appelé préservatif) femme) ne fournit pas la même garantie de protection contre la grossesse ou la transmission de maladies vénériennes.
En Italie, le diaphragme est une méthode contraceptive actuellement en désuétude, principalement parce qu’il n’est pas totalement fiable; de plus, c'est un contraceptif presque difficile à insérer, surtout pour les jeunes femmes peu expérimentées.
Caractéristiques
Le diaphragme contraceptif est généralement constitué de silicone médical ou de latex, qui forme le corps du bonnet; la base consiste en une sorte d'anneau métallique flexible, utile pour soutenir le diaphragme.
Lorsque la femme souhaite utiliser le diaphragme contraceptif, elle doit d'abord subir un examen gynécologique: en fait, il appartiendra au médecin de conseiller le diaphragme qui lui convient le mieux, en fonction des caractéristiques génitales internes du patient.
Selon la loi italienne, contrairement à de nombreux pays (par exemple, les États-Unis), le diaphragme ne nécessite pas d'ordonnance médicale.
Le diaphragme, en fonction du matériau avec lequel il est fabriqué, peut avoir une durée variable, généralement de 6 mois à deux ans.
Fiabilité de la méthode
Malheureusement, le diaphragme n’est pas une méthode contraceptive valable, étant donné l’indice élevé de Pearl, estimé autour de 2-3 (indice d’échec: 20%). Il est rappelé que "l'indice Perl" fait référence à une méthode standard d'évaluation de l'efficacité des méthodes contraceptives, donc utile pour donner une idée de la fiabilité de la méthode contraceptive examinée: l'indice de Pearl est indirectement proportionnelle à l’efficacité contraceptive (plus la valeur est grande, moins elle est efficace). Considérant que l'indice de Pearl des pilules contraceptives est estimé à environ 0, 1, il est clair que la valeur de 2 ou 3 du diaphragme entraîne un risque très élevé d'échec: certaines recherches ont estimé que la fiabilité du diaphragme serait toujours plus faible, compte tenu du nombre élevé d’échecs (grossesses non désirées).
Dans tous les cas, le coefficient de risque du diaphragme est presque variable, car il dépend principalement de la bonne application de celui-ci.
La seule méthode contraceptive garantissant le succès total (indice de Pearl égal à zéro) est la stérilisation chirurgicale.
Comment utiliser
Le médecin devra communiquer à la femme toutes les indications nécessaires à une utilisation correcte du diaphragme: comme déjà mentionné, un diaphragme peut être utilisé pendant environ deux ans. L’intégrité du support dépend non seulement de ses caractéristiques structurelles, mais également de la manière dont il est utilisé: à cet égard, il est important de respecter les bonnes conditions d'utilisation tout en garantissant une longue durée du diaphragme, mais surtout en en bénéficiant. d’une certaine garantie de grossesses non désirées.
- Comment insérer le diaphragme contraceptif?
Le diaphragme doit être inséré complètement à l'intérieur du vagin, en le positionnant près du cou de l'utérus, ce qui correspond approximativement à une distance de 2, 5 cm de l'os pubien.
Le diaphragme, sorte de dôme flexible, s'adapte naturellement à l'anatomie interne des organes génitaux. Pour réduire le risque d'échec de la contraception, le diaphragme est utilisé avec des substances spermicides particulières: le spermicide le plus connu, le Nonoxilon-9, doit être répandu à l'intérieur du dôme en caoutchouc - du côté en contact avec l'ouverture cervicale utérin - juste avant l'insertion du diaphragme. Idéalement, l’association diaphragme-spermicide permet de diminuer l’indice de Pearl, elle semble donc pouvoir garantir une meilleure protection contre une éventuelle grossesse. Dans tous les cas, on estime que l'indice de Pearl du spermicide utilisé seul est très élevé et, par conséquent, très peu fiable.
- Quand faut-il insérer le diaphragme contraceptif?
Le diaphragme contraceptif, en général, est inséré quelque temps avant la relation, pour assurer le bon positionnement de celui-ci. Il n'est pas recommandé de l'insérer immédiatement avant le rapport, sinon vous pourriez courir le risque de l'insérer trop rapidement, ce qui augmenterait les risques d'application incorrecte. Dans tous les cas, théoriquement, le diaphragme pourrait être inséré même un moment avant le début de la relation.
- Quand faut-il retirer le diaphragme?
Étant donné le manque de fiabilité de la méthode contraceptive, il est conseillé de retirer le diaphragme contraceptif seulement 6 à 8 heures après la relation complète pour éventuellement laisser la place au spermicide.
Le diaphragme ne doit pas être conservé dans le vagin plus de 24 heures.
- Comment le diaphragme contraceptif devrait-il être stocké?
Un stockage correct du diaphragme est essentiel pour maintenir son intégrité parfaite: après l'avoir retiré doucement du vagin, en respectant le ratio (de préférence au bout de 6/8 heures, lorsqu'il est utilisé avec le spermicide), le diaphragme doit être soigneusement lavé à l'eau chaude. et du savon, rincé à nouveau et séché, pour être stocké à l'intérieur de la boîte de stockage. Il est recommandé de le conserver dans un environnement sec, à l'abri de la chaleur et de l'humidité excessives, et de vérifier son intégrité à chaque fois qu'un rapport complet est consommé.
De plus, il est conseillé de contacter le gynécologue une ou deux fois par an pour un éventuel remplacement du diaphragme.
En cas de perforation ou de déchirure du diaphragme, la prévention de la grossesse est quasi inexistante: il est donc conseillé de contacter votre médecin pour une éventuelle méthode contraceptive post-coïtale (spirale du DIU, pilule du lendemain) car vous pourriez être enceinte.
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