exsudat

Qu'est-ce que l'exsudat?

L'exsudat est un liquide de consistance variable qui se forme au cours de processus inflammatoires aigus de types divers et s'accumule dans les interstices des tissus ou dans les cavités séreuses (plèvre, péritoine, péricarde).

L'exsudat provient du plasma sanguin qui, après l'augmentation de la perméabilité capillaire dépendant de la phlogose, a tendance à s'échapper et à s'accumuler dans les tissus.

Dans ce paiement typique de la phase aiguë, on reconnaît un composant liquide et un composant solide. Cette dernière fraction d'exsudat contient des protéines plasmatiques, des cellules sanguines (en particulier des globules blancs, des plaquettes et, en cas de lésions vasculaires, des globules rouges) et des substances provenant de la destruction ou de l'activité métabolique du tissu enflammé.

Pourquoi vous formez-vous?

L'exsudat a pour but de circonscrire le processus morbide, d'empêcher la propagation d'agents pathogènes (grâce au réseau de fibrine), de diluer toute substance toxique, de neutraliser l'hyperacidité du tissu enflammé et de favoriser l'activité des leucocytes et la formation de fibrine. L'exsudat facilite également le transport des antigènes vers les ganglions lymphatiques locaux, via le drainage lymphatique, pour la réponse immunitaire spécifique.

Types d'exsudat

Selon la composition, l'exsudat peut être:

• séreux : il est généralement typique des processus inflammatoires moins sévères et plus pauvres des protéines; sa consistance est semblable à celle du lactosérum et peut parfois être trouvée dans certaines maladies, telles que la tuberculose.
• Fibrineux : ce type d'exsudat, riche en fibrinogène et en fibrine, est caractéristique des cardiopathies rhumatismales, mais il est également apprécié dans les processus inflammatoires assez graves, tels que la pneumonie bactérienne et la pharyngite à streptocoque. L'exsudat fibrineux régresse difficilement à mesure que les vaisseaux sanguins se développent à l'intérieur et remplissent l'espace précédemment occupé par la fibrine. Souvent, pour résoudre ce problème, il est nécessaire d’utiliser des quantités importantes d’antibiotiques.
• Suppuratif ou purulent (pus): cet exsudat jaunâtre de consistance crémeuse est typique des plaies infectées et se compose principalement de bactéries et de globules blancs en décomposition.
• Catarrhale: cet exsudat est typique des voies respiratoires et se caractérise par une concentration élevée de mucus.

exsudant

L'exsudat ne doit pas être confondu avec le transsudat, qui n'est pas formé à la suite de processus inflammatoires et, en tant que tel, sans protéines ni cellules.

Le transsudat provient plutôt de l'augmentation de la pression veineuse (donc capillaire), en l'absence d'augmentation de la perméabilité du vaisseau (par exemple, un œdème postural).