Coliques - Causes et symptômes

définition

"Colica" vient du grec kólon, terme suggérant une origine intestinale. En fait, il s’agit de

une contraction spasmodique violente des muscles lisses des viscères et des organes creux (voies biliaires, de l'intestin ou des voies urinaires).

Les causes d'une colique peuvent être représentées par des stimuli mécaniques obstructifs (par exemple, des calculs qui bloquent et irritent les tissus) ou par une inflammation (en présence d'infections). Même le froid, le stress, l’anxiété, les excès alimentaires, les intolérances alimentaires, le météorisme et l’aérophagie peuvent déclencher ce syndrome.

Les coliques se présentent sous la forme de douleurs spastiques aiguës, d'apparition soudaine, parfois intermittentes et précédées d'un malaise général, de nausées et de vomissements. La douleur est généralement associée à de courtes périodes de rémission et régresse généralement spontanément une fois que la cause du déclenchement a été résolue. Les coliques n'ont donc pas besoin de traitements particuliers. Souvent, le repos suffit à réduire la douleur. à d'autres moments, le médecin peut prescrire des antibiotiques (si la nature bactérienne de l'infection est établie), des analgésiques (AINS) et des antispasmodiques.

Les coliques peuvent avoir différents lieux d'origine, en fonction de l'organe d'où elles proviennent.

Dans les coliques abdominales, la crise douloureuse est due à une hypertonie ou à une distension du muscle lisse de l'intestin. Habituellement, il se manifeste dans le site périombilical et peut être associé à des vomissements abondants et répétés. Les coliques abdominales peuvent être causées par une intolérance alimentaire, une colite, une gastro-entérite, des infections à toxine, une rectocolite ulcéreuse, une obstruction et une motilité intestinale altérée, une maladie de Crohn, un syndrome du côlon irritable et un trouble de l'alimentation non contrôlé.

La colique rénale est une crise violente de la douleur lombaire, avec irradiation de l'hypochondre et des cuisses, parfois associée à un iléus paralytique, des vomissements et des troubles urinaires avec émission d'urine trouble ou sanguine. Généralement, c'est une conséquence de la migration d'un calcul.

La colique hépatique, en revanche, est un syndrome de douleur abdominale qui apparaît dans l'hypochondre droit en raison de la distension et de la contraction de la vésicule biliaire et des voies biliaires. Les douleurs violentes référées à la région hépatique apparaissent généralement après un repas riche en graisse et en alcool ou résultent d'un excès de stress. Les coliques hépatiques surviennent souvent pendant la nuit et persistent pendant quelques heures. Parfois, il est associé à des vomissements biliaires.

Dans les coliques gazeuses, la douleur est due à des phénomènes de fermentation qui dilatent les anses de l'intestin. Habituellement, il apparaît chez les nouveau-nés et disparaît spontanément au cours du sixième mois de la vie. Pendant la crise douloureuse, l'enfant commence à trembler avec les poings serrés, pleure de manière intense et désespérée, garde les jambes pliées sur l'abdomen et répète les mouvements d'aspiration, comme s'il avait faim.

Une évaluation médicale rapide est nécessaire si les coliques sont associées à de la fièvre, à une raideur de la paroi abdominale et à une suspicion de maladie appendiculaire, à une occlusion intestinale ou à un collapsus cardiocirculatoire.