La gentamicine est un antibiotique appartenant à la famille des aminosides. Il est disponible sous forme de préparations pharmaceutiques, seul ou en association avec la bétaméthasone (un anti-inflammatoire stéroïdien utilisé dans le traitement des manifestations inflammatoires et allergiques).
Structure chimique de la gentamicine (ci-dessus) et de la bétaméthasone (ci-dessous)
En fait, la gentamicine est un mélange de plusieurs molécules à action antibiotique dont les composants principaux sont la gentamicine C-1, la gentamicine C-1a et la gentamicine C-2.
La gentamicine associée à la bétaméthasone est disponible en crème à usage cutané.
indications
Pour ce que vous utilisez
L'utilisation de la gentamicine et de la bétaméthasone est indiquée dans le traitement des irritations cutanées inflammatoires et allergiques, telles que:
- Eczéma de divers types;
- Démangeaisons anogénitales;
- Démangeaisons chez les personnes âgées;
- dermatite de contact;
- Dermatite séborrhéique;
- névrodermite;
- intertrigo;
- Dermatite exfoliative;
- Dermatite de rayonnement;
- Dermatite de stase;
- Érythème solaire;
- Le psoriasis.
avertissements
En cas d'irritation ou de sensibilisation lors de l'utilisation de la gentamicine et de la bétaméthasone, le traitement par ce médicament doit être immédiatement arrêté et le médecin immédiatement informé.
L'utilisation de la bétaméthasone - même si elle est topique - peut entraîner une diminution de la fonction des glandes surrénales.
L'utilisation de gentamicine et de bétaméthasone sur de grandes surfaces cutanées, en particulier si elles sont endommagées, pendant de longues périodes et avec l'utilisation de bandages occlusifs, peut entraîner une augmentation de l'absorption systémique de la gentamicine et de la bétaméthasone elles-mêmes. Dans ces cas, certains des effets indésirables pouvant survenir lors de l'administration systémique de gentamicine peuvent survenir. Par conséquent, il convient de faire preuve de prudence.
L'utilisation prolongée d'antibiotiques - même topique - peut favoriser le développement d'infections par des bactéries et des champignons résistants. Si cela se produit, le traitement par la gentamicine et la bétaméthasone doit être interrompu et un traitement spécifique contre ces infections secondaires doit être instauré.
interactions
Il n’existe aucune interaction connue entre la gentamicine et la bétaméthasone à usage topique et d’autres médicaments.
Cependant, vous devez toujours informer votre médecin si vous prenez - ou avez été récemment pris - des médicaments de toutes sortes, y compris des médicaments sur ordonnance et des produits à base de plantes et / ou homéopathiques.
Effets secondaires
L'utilisation de gentamicine et de bétaméthasone peut provoquer des effets indésirables, même si tous les patients ne les ressentent pas. Cela est dû à la sensibilité différente de chaque individu envers le médicament.
Les effets indésirables pouvant survenir pendant le traitement par la gentamicine et la bétaméthasone affectent la peau et les tissus sous-cutanés. Plus spécifiquement, les effets indésirables possibles pendant le traitement sont les suivants:
- Irritation temporaire de la peau;
- Les éruptions cutanées;
- éruptions cutanées;
- démangeaisons;
- Brûlure et / ou sécheresse de la peau;
- La folliculite, c'est-à-dire l'infection des follicules pileux;
- Hypertrichose, c'est-à-dire augmentation de la croissance des cheveux;
- Irritations accompagnées de boutons;
- Dermatite touchant les zones autour de la bouche;
- Dermatite de contact allergique;
- Hypopigmentation, c'est-à-dire une coloration réduite de la peau.
Effets secondaires dus à un pansement occlusif
L'utilisation d'un bandage occlusif peut entraîner une augmentation des effets secondaires, tels que:
- Formations de lésions sur la peau (macération de la peau);
- Développement d'infections secondaires;
- Amincissement de la peau (atrophie de la peau);
- Apparence de vergetures;
- Apparition d'une inflammation de la peau appelée miliaire.
Effets secondaires supplémentaires chez les enfants
Les enfants sont beaucoup plus sensibles aux éventuels effets indésirables des corticostéroïdes que les adultes. Par conséquent, ils sont plus sensibles aux effets secondaires possibles pouvant être causés par la bétaméthasone et peuvent être sujets à:
- Dépression de l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien et diminution du taux de cortisol dans le sang;
- Augmentation de la production de cortisol;
- Retard de croissance;
- Hypertension intracrânienne pouvant entraîner des symptômes tels que maux de tête et gonflement des nerfs derrière l'oreille.
Mécanisme d'action
La gentamicine et la bétaméthasone sont deux ingrédients actifs différents qui exercent différentes activités.
La gentamicine est un antibiotique qui exerce son action antibactérienne en interférant avec la synthèse protéique des bactéries.
La synthèse des protéines dans les cellules bactériennes se produit grâce à des organites particuliers, les ribosomes. Ces organites sont constitués d’ARN ribosomal et de protéines associées pour former deux sous-unités: la sous-unité 30S et la sous-unité 50S.
La tâche du ribosome est de traduire l'ARN messager du noyau de la cellule et de synthétiser les protéines pour lesquelles il code.
La gentamicine se lie à la sous-unité ribosomale 30S, de cette manière, elle est capable d'empêcher la liaison de l'ARN messager-ribosome et, en outre, empêche la "lecture" du même ARN messager amenant le ribosome à synthétiser de "fausses" protéines, appelées non protéines. sens.
Certaines de ces protéines non sensorielles sont insérées dans la membrane cellulaire bactérienne, ce qui modifie sa perméabilité. L'altération de la perméabilité de la membrane cellulaire bactérienne permet l'entrée d'un nouvel antibiotique dans la même cellule, provoquant un blocage total de la synthèse protéique.
Ces mécanismes ont des conséquences dévastatrices sur la cellule bactérienne qui entraîne donc une mort certaine.
La bétaméthasone, quant à elle, est un anti-inflammatoire stéroïdien et, en tant que telle, agit sur le composant inflammatoire.
Plus précisément, la bétaméthasone diminue l'activité des cellules inflammatoires (telles que les neutrophiles, les macrophages, les cellules T auxiliaires, etc.) et la production de médiateurs de la réponse inflammatoire et immunitaire (tels que les prostanoïdes, les cytokines, les facteurs d'adhésion, etc.) .
Mode d'emploi - Posologie
Comme mentionné ci-dessus, la gentamicine et la bétaméthasone sont disponibles en tant que crème pour la peau.
L'utilisation du médicament doit être faite strictement selon les directives du médecin.
Le médicament ne doit PAS être appliqué sur les yeux.
Il est recommandé d'appliquer une petite quantité de gentamicine et de bétaméthasone dans la zone à traiter au moins deux ou trois fois par jour.
Si vous devez traiter des dermatoses profondes infectées ou des lésions de psoriasis, vous pouvez utiliser le bandage occlusif afin d'obtenir une meilleure réponse au traitement.
Grossesse et allaitement
L'utilisation de gentamicine et de bétaméthasone par les femmes enceintes ne devrait être pratiquée qu'en cas de besoin réel et uniquement après avoir consulté un médecin. Toutefois, dans tous les cas, le traitement des femmes enceintes ne devrait pas être effectué à des doses élevées. doses et pendant de longues périodes.
Avant de prendre de la gentamicine et de la bétaméthasone, les mères qui allaitent devraient demander conseil au médecin qui, en fonction de l’état de la patiente, décidera d’interrompre l’allaitement ou d’éviter un traitement par le médicament. .
Contre-indications
L'utilisation de gentamicine et de bétaméthasone est contre-indiquée dans les cas suivants:
- Chez les patients présentant une hypersensibilité connue à la gentamicine ou à la bétaméthasone;
- Chez les patients atteints de tuberculose cutanée (type particulier d’infection cutanée);
- Chez les patients présentant des infections cutanées causées par des virus tels que Herpes simplex .
