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coliques

définition

La colique est un accès de douleur abdominale, généralement caractéristique du site et de l'irradiation, déterminé par des contractions violentes d'un viscère creux avec un muscle lisse.

En fonction de la structure anatomique concernée, on distingue donc les coliques intestinale, rénale, hépato-biliaire, appendiculaire, pancréatique, ovarienne et gastrique.

Causes

Lorsqu'il s'agit de coliques, les multiples causes d'origine sont attribuées à des insultes obstructives ou inflammatoires.

  • Dans le premier cas, les coliques biliaires et rénales sont incluses, dans lesquelles un calcul empêche respectivement la sortie normale de la bile ou de l'urine; discours analogue pour les obstructions intestinales, où la distension des viscères stimule les fibres nerveuses du péritoine provoquant des douleurs souvent violentes.

    Pour plus d'informations: Calculs de la vésicule biliaire et calculs rénaux

  • Les coliques inflammatoires sont généralement associées à une colite, qui peut avoir une origine psychique (stress excessif, anxiété, etc.) ou à un régime alimentaire (troubles de l'alimentation, intolérances, aérophagie).

    Approfondir: Syndrome du colon irritable et colite

Autres causes

  • Des facteurs alimentaires, en particulier une intolérance au lait maternel ou artificiel, sont également mis en cause lors de l'apparition d'un autre type de colique, cette fois typiquement néonatale . Peu de temps après la fin de la tétée, le nourrisson manifeste sa douleur par un cri intense et désespéré, accompagné de mouvements de flexion des jambes sur l'abdomen et d'un météorisme intense (c'est pourquoi on l'appelle colique gazeuse). Les intolérances alimentaires, telles que le lactose, sont responsables des coliques abdominales, même à l'âge adulte.

    Pour plus d'informations: Colic of the Neonate

  • Le trouble peut également être de nature infectieuse, comme cela se produit en cas de gastro-entérite virale ou de toxines bactériennes d'origine alimentaire; dans les deux cas, la douleur est souvent accompagnée de fièvre et de diarrhée.

Approfondir: Coliques - Causes et symptômes

Les symptômes

La douleur, généralement accompagnée de courtes périodes de calme, peut également être associée à des nausées et des vomissements et régresse généralement spontanément.

Comme prévu, la symptomatologie de la douleur varie selon le type de colique qui l'a générée.

  • Dans les coliques biliaires, une douleur très intense est ressentie autour de la région supérieure de l'abdomen (au centre ou à droite); l'algie peut durer même plusieurs heures, a généralement une intensité constante et a tendance à migrer vers le dos, se situant dans la région située entre l'épine dorsale et le coin inférieur de l'omoplate droite. Souvent, cette symptomatologie douloureuse est accompagnée de nausées et de vomissements; plus rarement à la coloration jaunâtre de la peau et de la sclérotique oculaire (jaunisse).
  • Dans les coliques néphrétiques, la douleur épisodique est localisée électriquement dans la région lombaire et correspond au rein affecté. Contrairement à ce qui est observé pour la colique biliaire, elle irradie souvent vers le bas le long du trajet urétéral, s’étendant jusqu’à l’aine, à la racine. de la cuisse et du testicule ou de la vulve. Dans ce cas, l’apparition de coliques bilieuses est favorisée par la prise d’un repas particulièrement riche en graisses (par exemple des œufs), ce qui favorise l’apparition de coliques bilieuses, qui reconnaît toutefois une certaine prédisposition individuelle. ).
  • Enfin, dans les coliques abdominales d'origine obstructive, la douleur est localisée ou diffuse dans un site non typique (généralement dans le bas de l'abdomen).

Pour approfondir: symptômes rénaux coliques

Quand consulter le docteur

Au-delà de celles énumérées, les causes de douleur abdominale aiguë sont nombreuses et nécessitent par conséquent une évaluation minutieuse, en particulier lorsqu'elles s'accompagnent de symptômes tels que fièvre, raideur de la paroi abdominale, transpiration intense, hypotension, tachycardie et essoufflement. Dans tous ces cas, il est important de demander une intervention médicale rapide.

traitement

Le traitement de la colique est avant tout symptomatique et repose donc sur l'atténuation de la douleur et des symptômes associés. En général, le médecin recommande un traitement anti-douleur (AINS), éventuellement associé à des antispasmodiques, des antiémétiques et des antibiotiques. repos et interventions diététiques et comportementales complètent le tableau des mesures thérapeutiques non spécifiques généralement adoptées en présence de coliques.