définition
Parmi les formes d'anémie, ce qu'on appelle communément "sidéropénique" est répandu, en particulier chez les nouveau-nés, les adolescentes et les femmes en âge de procréer. L'anémie ferriprive est diagnostiquée lorsque, dans le sang, le fer alimentaire est déficient; ce manque provient de la réduction à la fois de l'absorption et de l'absorption de ce minéral important.
Causes
L'anémie ferriprive se produit lorsque les taux de fer dans le corps sont si bas qu'ils ne suffisent pas à produire suffisamment d'hémoglobine, ce qui est utile pour transporter l'oxygène dans les tissus. L’anémie ferriprive peut être favorisée par plusieurs facteurs: régime alimentaire déficient en fer, saignements, grossesse, incapacité à absorber le fer (conséquence typique de la maladie cœliaque, stéatorrhée, diarrhée chronique et chirurgie gastrique), menstruations abondantes.
Les symptômes
En général, l'anémie sidéropénique ne commence par aucun symptôme; avec le progrès de la maladie, les prodromes ont tendance à se manifester plus intensément, entraînant des conséquences même assez graves: altération de l'humeur, asthénie, augmentation du rythme cardiaque, fourmillements dans les membres, perte d'appétit, inflammation de la langue, malabsorption intestinale, mal de tête, mains et pieds froids, splénomégalie, ongles cassants, vertiges.
Alimentation et nutrition
Informations sur l'anémie sidéropénique - Médicaments pour le traitement de la carence en fer L'anémie ne vise pas à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et / ou votre spécialiste avant de prendre une anémie sidéropénique - Des médicaments pour le traitement de l’anémie ferriprive.
médicaments
La thérapie destinée au traitement de l'anémie ferriprive s'appelle "martial" et repose essentiellement sur l'administration de sels ferreux, généralement par voie orale; dans certains cas, en particulier chez les patients atteints de malabsorption dans le contexte d’une anémie ferriprive, il est préférable de prendre des sels de fer par voie parentérale (intramusculaire ou intraveineuse).
Si le patient était mal nourri, trop mince ou en surpoids, l'anémie sidéropénique pourrait être due à un régime alimentaire non réglementé: dans ce cas, la première mesure thérapeutique est représentée par la correction des habitudes alimentaires. Si le patient souffrant d'anémie sidéropénique prend trop de liquide pendant la journée, il est conseillé de réduire la consommation.
Suppléments de fer : les effets secondaires typiques associés à l'administration de suppléments de fer sont les altérations de la digestion et les troubles associés, tels que crampes abdominales, diarrhée et pyrose gastrique. Afin d'éviter ces incidents désagréables, il est recommandé de commencer l'administration avec une dose faible, qui sera augmentée progressivement au cours du traitement. De plus, même si le jeûne serait plus efficace pour l’absorption du produit, le supplément est généralement pris au moment du repas ou juste après sa fin, compte tenu des effets gastro-intestinaux qu’il peut provoquer.
- Sulfate ferreux (par exemple Ferrograd): antianémique par excellence, le sulfate ferreux est largement utilisé en thérapie martiale (anémie ferriprive). En règle générale, le médicament est disponible sous forme de comprimés de substance active à libération contrôlée de 595 mg. Il est recommandé de prendre 1 comprimé par jour avec de l'eau. Le médicament nécessite une ordonnance. Pour améliorer l'absorption, il est recommandé de prendre le médicament avec de la vitamine C (par exemple avec un verre de jus d'orange).
- Iron dextran (par exemple, Iron ATI 100 solution injectable): à titre indicatif, prenez 25 à 100 mg de principe actif par voie intramusculaire ou intraveineuse. Consultez votre médecin.
- Fumarate de fer (par exemple, fer organique): commencer le traitement de l'anémie sidéropénique avec 325 mg de médicament par voie orale, une fois par jour. Continuez avec le traitement d'entretien en prenant 325 mg d'actif, trois fois par jour. La posologie pour le traitement de l'anémie ferriprive associée aux maladies rénales reste la même; il est recommandé de soumettre le patient à des contrôles réguliers.
- Gluconate de fer (par ex. Sidervim, Chromatonferro, Bioferal, Losferron): disponible en comprimés effervescents et en granulés effervescents. La posologie de ce médicament pour le traitement de l'anémie ferriprive est similaire à celle du fumarate de fer.
- Carbonyle ferreux (par exemple, Icar): la dose pour les adultes atteints d’anémie sidéropénique est de 50 mg d’actif, pris par voie orale, trois fois par jour.
- Fer saccharisé (par exemple Ferrum Hausmann Orale, Venofer): disponible en flacons pour administration orale, il est recommandé de prendre le médicament en cas d'anémie sidéropénique à une dose de 2-3 flacons (contenant chacun 40 mg de fer), après les repas. La dose doit être réduite à 1-2 flacons par jour pour le traitement de l'anémie sidéropénique chez les enfants. Alternativement, il est possible de prendre le médicament aussi pour l'injection intraveineuse lente (5 millilitres de solution contiennent 100 mgs d'actif), pendant 2-5 minutes. Consultez votre médecin.
Il existe également des suppléments multivitaminiques, formulés avec davantage de vitamines et de minéraux: par exemple, Multicentrum, Supradyn, Be-Total Plus.
Puisque les suppléments de fer ont tendance à causer de la constipation, il est possible de prendre des laxatifs, tels que la glycérine (par exemple, les suppositoires San Pellegrino Glycerine), de la paraffine liquide, de l'huile d'arachide. Ne pas abuser.
Facteurs de croissance hématopoïétiques (HGF) : ils sont utiles lorsque l’anémie sidéropénique est liée à une insuffisance rénale ou à des néoplasmes. Les médicaments (par exemple, formulés avec de l'érythropoïétine: Eprex, Epoxitin), stimulant la synthèse des globules rouges, rééquilibrent les niveaux de fer dans le sang.
Transfusions sanguines : dans les cas particulièrement graves, dans lesquels l'anémie sidéropénique ne peut pas être traitée avec les médicaments énumérés ci-dessus, il est possible de procéder à une transfusion sanguine.
Thérapies secondaires pour la prévention de l'anémie et pour le traitement des symptômes secondaires
Si ni la supplémentation en fer ni la correction des habitudes alimentaires ne suffisent pour remédier à l'anémie ferriprive, le patient doit subir des contrôles plus approfondis afin d'identifier la véritable cause de la carence en fer dans le sang. En fonction de l'élément étiologique, le médecin peut prescrire des antibiotiques, des contraceptifs oraux ou recommander une intervention chirurgicale:
1) Antibiotiques : l'anémie pourrait également être liée à un ulcère peptique; par conséquent, le traitement de cette maladie pourrait également équilibrer les niveaux de fer dans le sang.
- Métronidazole (par exemple, Metronid, Deflamon): Prendre un comprimé à 250 mg toutes les 6 heures.
- L'amoxicilline (par exemple Augmentin, Klavux) appartient aux pénicillines: c'est un bactéricide qui inhibe la synthèse de la paroi cellulaire du battement ( Helicobacter pylori ), responsable de l'ulcère peptique. Prendre un comprimé per os (1 gramme) 2 à 3 fois par jour pendant 14 jours.
2) Contraceptifs oraux : en cas de menstruations particulièrement abondantes, le risque d'anémie ferriprive augmente considérablement compte tenu de la grande quantité de sang perdue en raison de l'hyperménorrhée. Les contraceptifs oraux, en régulant le flux menstruel, pourraient constituer une option thérapeutique possible.
- Ethinylestradiol / lévonorgestrel (par exemple Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): ces médicaments sont disponibles en boîtes de 21 à 28 comprimés: chaque comprimé contient 0, 02 mg d'éthinylestradiol et 0, 1 mg de lévonorgestrel. Le traitement pharmacologique consiste à prendre un comprimé par jour pendant 21 jours, éventuellement à peu près à la même heure chaque jour, suivi d'un intervalle gratuit d'une semaine.
- Désogestrel / Ethinylestradiol (par exemple, Gracial, Novynette, Lucill, Dueva, Securgin): il s’agit de comprimés enrobés de 20 µg d’éthnylestradiol et de 150 µg de désogestrel. Le dosage de ces médicaments correspond à celui décrit ci-dessus: le mode de consommation correct de ces actifs garantit généralement une réduction significative du flux menstruel. N'oubliez pas, cependant, que chez certains patients, une aggravation des symptômes est parfois observable: dans ce cas, n'hésitez pas à contacter le médecin. Cependant, au cours des trois premiers mois de la prise de la pilule, il est très courant de modifier les symptômes, de manière positive ou négative.
3) Enfin, parmi les causes responsables de l’anémie ferriprive figurent les saignements de polypes, de fibromes ou de tumeurs utérines: dans ce cas, une carence en fer doit être considérée comme un symptôme secondaire utile au diagnostic de la maladie. ci-dessous. L'ablation chirurgicale du polype saignant ou de la masse anormale annule, selon toute probabilité, l'anémie sidéropénique.
