Lymphomes de Hodgkin

Tumeur du système lymphatique

Le lymphome - ou syndrome - de Hodgkin, également appelé lymphogranulome malin, est un néoplasme assez rare du système lymphatique par rapport aux tumeurs de type non hodgkinien; la maladie porte le nom du découvreur, Thomas Hodgkin, qui, pour la première fois dans les années 1930, a décrit cette forme néoplasique.

incidence

Le lymphome de Hodgkin se manifeste chez un sujet sur sept atteint de néoplasie lymphatique; en particulier chez les hommes, généralement âgés de plus de soixante-dix ans, et chez les jeunes de 20 à 30 ans, bien que des cas d'enfants atteints du lymphome de Hodgkin aient été rapportés. Le chiffre ahurissant ressort des dernières statistiques: il semble en effet que le lymphome de Hodgkin soit en augmentation, environ 8 000 nouveaux cas ayant été diagnostiqués chaque année.

Caractéristique importante

Le lymphome de Hodgkin diffère de tous les autres types de tumeurs du système lymphatique en raison de la présence de cellules anormales - appelées Reed-Sternberg - qui ne se développent pas dans d'autres néoplasmes lymphatiques (d'où le nom "non-Hodgkin") pour toutes les tumeurs. lymphatiques sans cellules de Reed-Sternberg).

Le lymphome de Hodgkin affecte principalement les districts ganglionnaires, qui s'étendent entre les ganglions lymphatiques voisins: autrement dit, le lymphome de Hodgkin ne se localise pas dans les zones extra-lymphatiques mais tend à propager des cellules malignes dans les organes lymphatiques. Pour clarifier, l’OMS a réalisé une classification concernant les différentes formes de lymphome de Hodgkin: classique (dans laquelle se produit une déplétion lymphocytaire, sclérose nodulaire, hétérogénéité cellulaire et débordement de lymphocytes), lymphome-lymphome -nodulaire et non classifiable de lymphome de Hodgkin (non il ne présente une symptomatologie similaire ni au lymphome classique ni au lymphome lymphatique - nodulaire.

Les symptômes

Le lymphome de Hodgkin débute par un gonflement inguinal, cervical ou axillaire, souvent associé à une altération de la température corporelle (fièvre Pel-Ebstein ), à une transpiration excessive (surtout la nuit), à des démangeaisons, à une toux sèche et à une douleur (provoquée par une vasodilatation généralisée, qui détermine la libération de l'histamine). Malheureusement, toutefois, la plupart des personnes atteintes d'un lymphome de Hodgkin ne manifestent pas ces symptômes de manière constante. La maladie n'est donc pas diagnostiquée dès les premières manifestations. De même, tous les sujets qui se plaignent de ces troubles ne sont pas nécessairement affectés par le lymphome de Hodgkin.

Le syndrome de Hodgkin est indolore: dans la plupart des cas, les tumeurs ne sont pas de consistance molle (comme les lipomes), mais semblent être dures et non ligneuses. La région cervicale (60% des cas), le médiastin (20%), l'aine et les aisselles sont particulièrement touchés.

diagnostic

L'expert qui établit le diagnostic, afin de déterminer le lymphome de Hodgkin, devra procéder à une biopsie, ainsi qu'à l'analyse microscopique d'un lymphome retiré chirurgicalement.

Si le test de diagnostic est positif, le médecin devra évaluer le stade évolutif du lymphome: le stade le plus bénin survient lorsque le lymphome de Hodgkin reste circonscrit dans une zone lymphatique. Le lymphome peut alors progresser lentement mais inexorablement jusqu'à atteindre le quatrième niveau, caractérisé par son expansion vers le foie, la moelle osseuse et d'autres zones non lymphatiques.

Selon l'emplacement, le nombre, la composition cellulaire, la morphologie du lymphome et les symptômes, vous optez pour le traitement le plus approprié. Évidemment, plus le lymphome a évolué, plus il sera difficile de l’éradiquer. par conséquent, les chances de survie du patient diminuent.

Causes

La cause qui déclenche le lymphome de Hodgkin n'est pas encore définie, bien que la tumeur soit encore à l'étude. Cependant, une corrélation avec certaines pathologies virales et avec l'altération du système immunitaire est possible.

thérapies

En ce qui concerne les thérapies possibles, le lymphome de Hodgkin peut être traité par radiothérapie (une cure particulièrement indiquée pour les trois premiers stades de la maladie) et une chimiothérapie. La radiothérapie est très efficace pour la résolution du lymphome de Hodgkin, ainsi que pour la chimiothérapie mixte (elle n'est pas considérée comme une mono-chimiothérapie car elle ne donne pas de résultats appréciables), ce qui inhibe la progression des cellules malignes et empêche la croissance de nouvelles cellules néoplasiques.

Au cours de la dernière décennie, des études ont conduit à la formation de nouvelles connaissances: pour lutter contre les lymphomes en rechute de Hodgkin, qui ne répondent pas correctement aux traitements de chimiothérapie / radiothérapie, les soins à base de cellules souches pourraient être une solution l'expérimentation.

Pour conclure, actuellement, grâce aux découvertes médicales, 80% des personnes atteintes du lymphome de Hodgkin sont guéries.

résumé

Pour corriger les concepts ...

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