BAYPRESS ® Nitrendipine

BAYPRESS ® est un médicament à base de nitrendipine.

GROUPE THERAPEUTIQUE: Antagoniste du calcium à effet principalement vasculaire

IndicationsMécanisme d'actionEtudes et efficacité cliniqueModalité d'utilisation et de dosageRenulations Grossesse et allaitementInteractionsContra-indicationsEffets indésirables

Indications de BAYPRESS ® Nitrendipine

BAYPRESS ® est un médicament indiqué dans le traitement de l'hypertension artérielle.

Mécanisme d'action de BAYPRESS ® Nitrendipine

La nitrendipine - une molécule appartenant à la famille des diidrdopyridines, ainsi que l'ingrédient actif de BAYPRESS ®, est rapidement absorbée par le tractus gastro-intestinal après une administration par voie orale, garantissant ainsi que le pic plasmatique est atteint en moyenne 2 heures après la prise. Bien qu'absorbée à environ 90% de la dose totale, la partie biodisponible - donc biologiquement efficace - est représentée par 20/30% de la quantité absorbée, étant donné un métabolisme hépatique de premier passage l'oxydant en métabolites inactifs. La partie restante, principalement liée aux protéines plasmatiques, peut porter à la surface des cellules musculaires lisses des structures vasculaires, ce qui réduit l'activité des canaux calciques et empêche le flux entrant de ce minéral.

L'augmentation des concentrations de calcium intracellulaire représente l'événement clé des mécanismes de contraction cellulaire, car le minéral - lié à des liants spécifiques - est capable de réarranger les protéines actinique et myosine, permettant ainsi à la fibrocellule de se contracter.

L'action moléculaire de la nitrendipine entraîne une diminution de la résistance périphérique, avec un effet antihypertensif important généralement suivi d'une phase transitoire et modeste d'adaptation, caractérisée par une augmentation du rythme cardiaque.

L'effet antihypertenseur semble être renforcé, au moins en partie, par l'action natriurétique exercée par ce médicament, en particulier au début du traitement.

La demi-vie de la nitrendipine est d'environ 8/12 heures, au bout desquelles elle est métabolisée par le foie et éliminée principalement par les reins.

Etudes réalisées et efficacité clinique

1. NITRENDIPINA, PAS SEULEMENT UN ANTIPERTENSIF

Il est connu que les antagonistes du calcium, comme d’autres antihypertenseurs tels que les diurétiques, peuvent garantir une réduction de la morbidité et de la mortalité par accident cardiovasculaire. Cependant, plusieurs études clarifient également le rôle - probablement unique parmi les médicaments antihypertenseurs - des antagonistes du calcium dans la réduction des dommages oxydatifs, dans la prévention de l'oxydation des LDL et dans la prévention des maladies athérosclérotiques. Si cet effet semble déjà avoir été confirmé pour certains principes actifs appartenant à cette catégorie pharmaceutique, le potentiel préventif de la nitrendipine reste à clarifier.

2. THÉRAPIE ASSOCIÉE À L’HYPERTENSION DE LIEVE

L'association de la nitrendipine et d'autres médicaments antihypertenseurs s'est également révélée particulièrement efficace pour contrôler la pression chez les patients atteints d'hypertension légère à modérée à court terme. En fait, 12 semaines de traitement par nitrendipine / énalapril ont non seulement garanti un bon contrôle de la pression artérielle, mais également une réduction des symptômes collatéraux associés à la monothérapie.

3. NITRENIDIPINE EN THÉRAPIE COMBINÉE AU TRAITEMENT DE L'HYPERTENSION

Cette étude - menée auprès de 5 292 patients hypertendus à qui on a administré de la nitrendipine en synergie avec l'hydrochlorothiazide pendant environ 15 mois - montre comment ce traitement peut assurer une chute de pression artérielle de 16 mmHg pour la systolique et de 9, 4 mmHg pour diastolique, sans effets secondaires cliniquement pertinents.

Méthode d'utilisation et dosage

BAYPRESS ® à 20 mg de nitrendipine: pour le traitement de l'hypertension artérielle, nous recommandons de prendre un comprimé par jour, éventuellement le matin après le petit-déjeuner, ou un demi-comprimé deux fois par jour, pour une dose totale de 20 mg.

La posologie recommandée peut toutefois être sujette à des modifications, selon les indications du médecin, en fonction de l'état pathophysiologique du patient, de l'administration éventuelle concomitante d'autres médicaments ou de pathologies présentant un intérêt hépatique.

DANS TOUS LES CAS, AVANT QUE BAYPRESS ® Nitrendipine ne soit absorbé - LA PRÉSENTATION ET LE CONTRÔLE DE VOTRE MÉDECIN SONT NÉCESSAIRES.

Avertissements BAYPRESS ® Nitrendipine

Compte tenu du métabolisme hépatique de la nitrendipine, l'administration de ce médicament chez des patients présentant différents types d'affections hépatiques doit être réalisée avec un soin particulier et à partir des doses les plus faibles possibles.

De plus, la forte sensibilité des enzymes cytochromes responsables de l'oxydation de ce principe actif nécessite une attention particulière dans la gestion du traitement médicamenteux, avec une surveillance fréquente de la pression artérielle, de manière à éviter les crises hypotensives et à garantir en même temps un ajustement rapide de la pression artérielle. la dose.

Les effets secondaires possibles, notamment les vertiges, la somnolence et les vertiges, ainsi que la grande variabilité individuelle de la réponse thérapeutique, pourraient réduire les capacités de perception et de réaction du patient, rendant dangereuse l'utilisation de machines et de véhicules.

GROSSESSE ET ALLAITEMENT

BAYPRESS ® est contre-indiqué pendant la grossesse, compte tenu de la corrélation établie dans la littérature entre antagoniste du calcium et malformation fœtale et embryotoxicité, probablement en raison de la modification du flux fœtal normal.

La nitrendipine est sécrétée dans le lait maternel; par conséquent, son utilisation pendant l'allaitement n'est pas recommandée, mais il est recommandé d'interrompre l'allaitement si nécessaire.

interactions

Compte tenu de la forte sensibilité des enzymes impliquées dans le métabolisme de la nitrendipine (cytochromes) à l'action de différentes molécules, BAYPRESS ® peut interagir avec:

Rifampicine, phénytoïne, phénobarbital, entraînant une accélération de son métabolisme, entraînant une réduction de l'efficacité thérapeutique;
Les antibiotiques macrolides tels que l'érythromycine, qui sont au contraire capables de déterminer une inhibition des cytochromes, en augmentant les taux plasmatiques et l'efficacité thérapeutique de la substance active;
Les antidépresseurs, tels que la fluoxétine et le jus de pamplemousse, entraînant une augmentation des taux plasmatiques de nitrendipine;
Autres antihypertenseurs entraînant un effet hypotenseur marqué.

A ceux-ci doivent être ajoutés tous les autres inducteurs et inhibiteurs du cytochrome, y compris l'alcool, pour lesquels aucune interaction n'a encore été expérimentée, mais qui pourraient interférer avec les propriétés pharmacocinétiques normales de la nitrendipine.

Contre-indications BAYPRESS ® Nitrendipine

BAYPRESS ® est contre-indiqué en cas d'hypersensibilité à l'un de ses composants, en cas d'angine de poitrine, d'infarctus du myocarde récent et pendant toute la durée de la grossesse et de l'allaitement.

Effets secondaires - effets secondaires

Les réactions indésirables les plus courantes avec BAYPRESS ® sont les suivantes: réactions anxieuses, maux de tête, palpitations, œdème, vasodilatation et asthénie. Dans de rares cas, l'incidence de myalgie, d'augmentation des transaminases, de tachycardie et d'angine semble être rare. Des réactions d'hypersensibilité rares à l'un des composants de BAYPRESS ® ont également été observées.