généralité
La date prévue d'accouchement ( DPP ) est une information calculée à partir du premier jour du dernier cycle menstruel, à laquelle on ajoute 40 semaines. Connaître le jour le plus probable de la naissance de l’enfant permet à la future mère de ne pas se préparer à l’événement .
La date prévue pour l'accouchement est également utile pour le gynécologue et la sage-femme qui suivent la femme, pour planifier les contrôles programmés (c.-à-d. Examens et visites recommandés pendant la grossesse) et surveiller le développement du fœtus dans l'utérus. procéder selon les rythmes physiologiques normaux.
La date prévue pour l'accouchement est indicative : en considérant que le calcul est basé sur la durée "standard" de la grossesse (en moyenne, 280 jours à compter du début des dernières règles), le cycle menstruel est de 28 à 30 jours et la grossesse se déroule sans inconvénient, la naissance effective de l'enfant peut survenir entre les deux semaines précédant et celles qui suivent le jour considéré comme le plus probable.
Cependant, si le cycle n'est pas régulier, le gynécologue peut " rétablir " la date prévue pour l'accouchement en fonction des paramètres mesurés lors de la première échographie .
quoi
Quelle est la date prévue de l'accouchement?
La date prévue pour l'accouchement est une estimation du jour où la grossesse est le plus susceptible de se terminer et où l'enfant est né.
Pour effectuer ce calcul, les médecins se réfèrent au jour de la dernière menstruation et tiennent compte du fait que, si elle progresse normalement, la gestation a une durée moyenne de 280 jours, égale à 40 semaines à compter de la date prise comme référence. Cependant, une grossesse physiologique se terminera par une tranquillité même entre 37 et 42 semaines .
Anamnestic DPP et échographie DPP
Pour dater la grossesse et estimer le jour de l'accouchement, le médecin utilise les informations recueillies lors de l'entretien avec le couple ou la future mère ( DPP anamnestique ).
Classiquement, la durée d'une grossesse est calculée en 280 jours, à compter du jour du début du dernier flux menstruel, pour un total de 40 semaines. Lors de la première visite prénatale, le médecin établira la date présumée de l'accouchement par le biais de la règle obstétrique, en prenant également en considération d'autres données anamnestiques, telles que la durée moyenne du cycle menstruel ou le jour d'ovulation le plus probable.
L'échographie du premier trimestre permet d'établir la date présumée de l'échographie ( échographie DPP ). En pratique, sur la base des constatations observées aux premiers stades du développement fœtal, l'examen confirme la datation de la grossesse (chez les femmes à cycles réguliers) ou permet la reprise possible (en cas d'irrégularités menstruelles ou d'estimation initiale incertaine).
Combien de temps dure la grossesse?
- La durée de la grossesse est exprimée en 40 semaines complètes, ce qui équivaut à: 280 jours ou 9 mois civils plus une semaine .
- Environ 266 jours (38 semaines) devraient passer de la conception à l'accouchement, en considérant que la durée de la phase lutéinique (post-ovulatoire) est en moyenne de 14 jours .
- 40 semaines ou 280 jours est une période approximative, si bien que les parties qui se sont déroulées légèrement en avance ou retardées, entre la trente-septième et la quarante et unième semaine de gestation, sont encore normales .
C'est pour quoi?
Date prévue de livraison: comment l'utiliser?
La date prévue pour l'accouchement est une valeur indicative et correspond à la 40e semaine de grossesse . Si la grossesse est physiologique (c’est-à-dire qu’il n’y aura pas de complications), l’enfant peut naître dans une plage allant de 15 à 15 jours après la date prévue de l’accouchement.
Pourquoi est-il utile de connaître la date prévue de l'accouchement?
La date prévue pour l'accouchement est une référence importante pour le calcul de la durée de la grossesse et le suivi des stades de développement fœtal.
Considérant que chaque période de gestation correspond à une phase spécifique de la croissance fœtale, connaître le jour de la naissance de l'enfant est utile pour préparer l'événement et indiquer à la future mère les délais à ne pas oublier .
En fonction de la date prévue de l'accouchement, le gynécologue planifie le calendrier avec les contrôles prévus pendant la gestation avec la femme enceinte (prises de sang, bilans de santé, échographies, etc.).
La date de naissance prévue est également utile pour indiquer le plan de soins idéal pour la future mère: un bébé prématuré peut avoir besoin de plus de soins, ainsi qu'une grossesse de plus de 42 semaines permet de provoquer l'accouchement ou la naissance. Césarienne .
À retenir
La date de la naissance PRÉVUE est difficile à coïncider avec la date EN VIGUEUR . Cependant, si les cycles menstruels sont réguliers (c’est-à-dire qu’ils se produisent en moyenne tous les 28-30 jours) et que la grossesse se déroule normalement (sans problème), la naissance peut avoir lieu à n’importe quel moment compris dans les 15 jours précédant ou suivant l’expiration présumée. Lors des échographies de contrôle, le gynécologue sera en mesure de fournir une datation plus précise basée sur des paramètres liés à la croissance et au développement du fœtus, confirmant ou non la datation réalisée avec la règle obstétrique et / ou le calcul des semaines de grossesse.
Comment le calculer
Date prévue de livraison: comment calculez-vous?
La date prévue pour l'accouchement (DPP) est obtenue à partir du calcul du nombre de semaines de grossesse effectué par le REGULAR OF NAEGELE .
Par convention, le calcul de la date présumée de l'accouchement prend comme référence le premier jour de la dernière période menstruelle. Tenant compte du fait qu'une gestation "standard" dure 280 jours, la règle de Naegele est appliquée, puis sept jours sont ajoutés et trois mois sont soustraits de cette date. Dans le cas, par exemple, de la date de début de la dernière menstruation, le 4 juin, le délai de livraison présumé sera le 11 mars de l'année suivante.
Lors du premier examen gynécologique après la dernière menstruation suivie d'un retard, le gynécologue confirme le début de la gestation et, pour simplifier le calcul de la date présumée de l'accouchement, utilise le RÉGLAGE OBSTETRICAL (ou roue de grossesse) .
Le calcul des semaines de grossesse peut être déjà effectué par le couple ou la future mère, avant de passer à l'examen gynécologique; les sages-femmes et les médecins peuvent valider ou "ajuster" l'estimation avec la règle obstétrique, le contrôle par ultrasons et les résultats des tests de laboratoire (y compris la posologie bêta-hCG).
En savoir plus sur comment calculer les semaines de grossesse »Règle de Naegele: comment postulez-vous pour obtenir la date prévue de l'accouchement?
La règle de Naegele pour calculer la date prévue pour l'accouchement est basée sur la date du début de la dernière période menstruelle et sur la durée "standard" de la grossesse, établie de manière conventionnelle dans 40 semaines.
En pratique, en prenant comme référence la date correspondant à l’apparition du dernier flux menstruel, ajoutez 7 jours, soustrayez 3 mois et ajoutez une année. Pour simplifier cette formule, nous ajoutons 9 mois plus 7 jours au premier jour de la dernière période menstruelle.
Le résultat obtenu fournit une datation de la semaine de grossesse dans laquelle se trouve la femme et, par conséquent, établit le jour près duquel la naissance de l'enfant peut avoir lieu.
Il convient de noter que la règle de Naegele est basée sur des cycles menstruels de 28 jours, avec une ovulation présupposée le 14ème jour.
Règle obstétricale pour estimer la date prévue de l'accouchement
Les sages-femmes et les gynécologues utilisent la règle obstétrique pour estimer facilement la date présumée de l'accouchement au cours des antécédents médicaux . Cet outil est constitué de deux disques en carton numérotés et se chevauchant. Les roues inférieure (plus grande) et supérieure (plus petite) sont reliées au centre par un œillet, ce qui leur permet de tourner indépendamment dans le sens des aiguilles d'une montre et dans le sens inverse des aiguilles d'une montre. La roue inférieure est divisée en 12 sections, une pour chaque mois de l'année, elle-même graduée avec les jours du mois; la plus basse, en revanche, rapporte 40 semaines de grossesse divisées en 3 trimestres.
Lorsqu'il utilise la règle obstétrique pour établir la date prévue d'accouchement, le gynécologue se réfère au début de la dernière menstruation et prend en compte une durée de gestation moyenne de 280 jours (soit 40 semaines ou neuf mois plus une semaine) . Le médecin tourne la molette inférieure pour positionner la flèche sur le disque supérieur correspondant au jour et au mois indiqués par la femme comme date de début de la dernière menstruation, puis lit par défaut la durée de la gestation en semaines complètes (par exemple: 40 semaines + 6 jours = 40 semaines).
En plus d’ estimer le jour prévu pour l’accouchement, le chef d’obstétrique indiquera également la date probable de la conception et les délais à ne pas oublier, tels que les différents bilans de santé.
Date d'accouchement prévue: Échographie du premier trimestre
L'échographie du premier trimestre est l'une des trois échographies gratuites fournies par le service national de santé pendant la grossesse. Cet examen, également appelé " échographie de datation ", permet de valider les premières estimations du gynécologue et de dater correctement la grossesse (ou de rendre, si la naissance présumée est trop tôt ou trop tard), en mesurant deux paramètres: la longueur cranio-caudale (LCR) et le diamètre bipariétal du fœtus .
La datation par ultrasons devrait idéalement avoir lieu au cours de la dixième semaine de grossesse. Plus l’examen est effectué tôt, plus l’exactitude du calcul de la date de livraison prévue est précise.
Chez les femmes dont les cycles menstruels sont irréguliers, la rééducation n’est possible que dans les premières semaines de grossesse, car durant ces phases, l’embryon se développe régulièrement. De plus, à ces moments-là, les valeurs de référence pour le développement fœtal sont assez précises et permettent de calculer exactement la date d'accouchement prévue. Lors des contrôles échographiques ultérieurs, le gynécologue indiquera les mesures en centile de l'enfant par rapport à la croissance moyenne et la variabilité est plus significative.
Interprétation du résultat
Date prévue de livraison: quelle est sa fiabilité?
La date estimée de l'accouchement calculé est d'autant plus vraie que les cycles menstruels sont plus réguliers: si la durée moyenne des cycles menstruels est inférieure à 28 jours, la naissance pourrait avoir lieu un peu plus tôt; si l'intervalle entre une période et l'autre est plus long, l'accouchement peut être légèrement retardé.
Chez les femmes ayant un cycle menstruel régulier, la date estimée de l'accouchement estimée à l'aide de la règle obstétrique et de la règle de Naegele peut être considérée comme fiable pour fournir un calcul approximatif de la durée de la grossesse et, par conséquent, une indication à partir de laquelle né l'enfant. Il faut toujours garder à l'esprit qu'il s'agit d'une indication: comme le terme l'indique, la date est "présumée" et non "effective" . La gestation dure en moyenne 40 semaines, mais vous pouvez donner naissance n'importe quel jour à partir de la 38e semaine jusqu'à la 42e .
Dans tous les cas, la date de naissance estimée est un point de départ: cette information peut être établie avec une meilleure approximation au moyen d'une échographie et des autres contrôles médicaux effectués au cours de la période de gestation.
Date présumée de l'accouchement dès la conception: note
La conception survient lorsque les spermatozoïdes, remontant dans l'utérus, atteignent l'ovule mature, libérés par l'ovaire pendant l'ovulation et disponibles pour la fécondation. Théoriquement, pour le calcul de la date de livraison présumée, il faut compter à partir de ce moment . Cependant, il est pratiquement impossible de savoir avec certitude quel jour a eu lieu la conception: même si vous n’avez eu qu’un seul rapport sexuel non protégé pendant la période fertile, la fécondation n’a pas toujours lieu au même moment.
L'ovule mature peut être fécondé de 4 à 5 jours avant et jusqu'à 1 à 2 jours après l'ovulation. Cela est possible parce que lorsque l'ovule est expulsé de l'ovaire, il peut survivre pendant environ 24 heures, tandis que le sperme peut rester viable dans l'appareil génital de la femme jusqu'à 72-96 heures. Par conséquent, un rapport sexuel non protégé, même 3 ou 4 jours avant l'ovulation, peut conduire à la fécondation.
Pour cette raison, le calcul de la date de naissance prévue est estimé à 40 semaines à compter du premier jour de la dernière menstruation, qui aurait dû avoir lieu environ 2 semaines avant la conception.
