Qu'est-ce que le mucus cervical?
La glaire cervicale est une substance filandre et visqueuse, plus ou moins dense, qui remplit des fonctions différentes et importantes:
- lubrifie le col (ou le col)
- protège des infections les organes les plus internes de la sphère génitale, tels que le corps de l'utérus et les trompes de Fallope: le mucus cervical possède des propriétés bactériostatiques
- s'oppose au passage des spermatozoïdes dans les phases où l'organisme de la femme n'est pas prédisposé à la fécondation
- facilite le passage, la survie et le processus de capacitation (par lequel ils acquièrent le pouvoir fécondant) du sperme pendant la phase d'ovulation, une période au cours de laquelle la fertilité féminine est maximale; également dans cette phase, la glaire cervicale aide à piéger les spermatozoïdes les moins vitaux parmi ses mailles, qui ne sont pas complètement matures ou qui présentent des caractéristiques morphologiques défavorables
- pendant la grossesse, le mucus cervical devient particulièrement dense et s'accumule dans le canal cervical, l'obstruant et créant une barrière protectrice pour le fœtus appelée bouchon muqueux. Cette casquette est perdue juste avant la livraison.
Toutes ces fonctions de la glaire cervicale, à des degrés divers, dépendent de l'équilibre endocrinien de la femme, c'est-à-dire de son niveau hormonal. En particulier:
- Les œstrogènes, dont le pic se situe au moment de l'ovulation, stimulent la sécrétion d'un mucus visqueux, transparent et acellulaire, qui favorise la survie et la migration des spermatozoïdes. En plus de devenir plus laxiste, clair et abondant, semblable au blanc d'œuf, le mucus cervical devient plus alcalin durant la phase ovulatoire, afin de neutraliser l'acidité typique du canal vaginal et d'augmenter la survie des spermatozoïdes.
- La carence en oestrogènes et la progestérone, dont le pic se produit après l'ovulation, stimulent la sécrétion d'un mucus cervical plus dense et acide, qui s'oppose au passage des spermatozoïdes → il est créé une sorte de capuchon qui bloque le orifice utérin externe, à travers lequel le col de l'utérus s'ouvre dans le vagin en saillie, à la manière d'un museau de tanche
Anatomie du système génital féminin
1) VAGINE
2) COU DE L'UTÉRUS (ou du col utérin)
3) UTERUS
4) TUBE DE FALLOPPIO
5) OVAIO
6) FIMBRIE
La glaire cervicale est essentiellement le produit de la sécrétion de cellules endocervicales, à laquelle s’ajoutent de petites quantités de fluides provenant de l’endomètre, des trompes et, probablement, des follicules brisés.
Composants de la glaire cervicale
- eau: constituant principal, ne représente que 90% de la glaire cervicale → augmentation en pourcentage dans la phase pré-ovulatoire (jusqu'à 95-98%) et diminution dans les autres phases du cycle → ce changement joue un rôle important dans certaines méthodes contraceptives basées sur observation de la glaire cervicale
- glucose et autres composants organiques tels que le glycérol, dont la concentration augmente pendant l'excitation sexuelle et qui facilite probablement la fécondation → la disponibilité de glucose augmente également la vitalité des spermatozoïdes, avec des réserves d'énergie limitées
- acides aminés et protéines solubles
- électrolytes (calcium, sodium et potassium, zinc, cuivre, fer, manganèse et sélénium) → augmentation durant les jours précédant et suivant l'ovulation
- le mucus peut contenir des anticorps spécifiques, capables d'immobiliser et de neutraliser les spermatozoïdes du partenaire → incompatibilité immunologique → difficultés du couple à avoir des enfants
- la quantité de mucus cervical produite au début du cycle menstruel a été quantifiée à 20 mcg / jour, alors que, lors d'une ovulation complète, cette quantité peut atteindre 600 à 700 mcg / jour; le phénomène est cependant sujet à une grande variabilité individuelle.
Changements pathologiques
- pertes jaunâtres et crémeuses (cause probable: infection à gonadocoques);
- pertes vaginales mousseuses, jaune verdâtre associées à un prurit et à une irritation (cause probable: Trichomonas );
- pertes d'odeurs blanches, grisâtres, mousseuses, odorantes, en particulier après un rapport sexuel ou une hygiène intime (causes probables: vaginose bactérienne, Gardnerella vaginalis );
- légères pertes vaginales bien adhérentes aux parois, associées à des démangeaisons et à des brûlures intenses, de couleur blanche et de consistance caséeuse, similaires à un "fromage à pâte molle" (cause probable: candidose );
- pertes vaginales muco-purulentes associées à des douleurs lors des rapports sexuels (cause probable: Clamydia , Ureaplasma urealyticum ).
Lire l'étude sur les causes d'altération de la glaire cervicale
Médicaments et traitements altérant le mucus cervical
- les pilules contraceptives - en plus d'empêcher l'ovulation - augmentent la densité et l'acidité de la glaire cervicale, empêchant ainsi le passage des spermatozoïdes
- les œstrogènes (acétate, cipate ou valérate d’estradiol) administrés seuls en l’absence de progestatifs augmentent la «fertilité» de la glaire cervicale; ils sont souvent associés au clomiphène, un médicament puissant qui induit l'ovulation
contraception
En observant les modifications de la glaire cervicale au cours du cycle menstruel, il est possible d'obtenir des indications sur les jours fertiles de la femme (jours au cours desquels elle a la possibilité de tomber enceinte). Cela vous permet de planifier des relations sexuelles afin de réduire ou d'augmenter, selon les cas, les chances d'une grossesse.
Pour cette raison, l'observation de la glaire cervicale est l'une des stratégies adoptées par différentes méthodes de contraception naturelle, telles que la méthode de Billings et la méthode symptothermique.
Observation de mucus cervical
Nous avons vu comment, au cours de la période ovulatoire - qui coïncide avec le moment de la fertilité maximale de la femme (fenêtre fertile) - le mucus cervical devient plus clair, plus strict et plus abondant. Ces caractéristiques peuvent être appréciées à l'œil nu, mais également à l'aide de techniques de laboratoire.
En plus d'être particulièrement élastique et profilée, la glaire cervicale sécrétée pendant l'ovulation, si on la laisse sécher sur la lame et qu'elle est observée au microscope, présente une arborisation caractéristique des feuilles de fougère; cette particularité est connue sous le nom de fougère .
Le terme " spinnbarkeitt " ou filanza, quant à lui, fait référence à l'élasticité du mucus: s'il est placé entre deux lames et s'éloigne, il formera des filaments d'une longueur pouvant aller de 8 à 12 centimètres.
En observant les modifications de la glaire cervicale au cours du cycle menstruel, il est possible d’obtenir des indications sur ce que sont les jours fertiles de la femme.
Méthode de facturation
Méthode contraceptive naturelle basée sur la reconnaissance de l'ovulation en observant et en étudiant avec soin les caractéristiques du mucus cervical. Lorsque le mucus est particulièrement filamenteux, transparent et abondant, provoquant une sensation de "mouillage", il est fort probable que la femme est ovulatoire. Par conséquent, lorsque la femme reconnaît ce signal envoyé par l'organisme, le couple doit s'abstenir de la relation pour éviter une grossesse non désirée, au moins jusqu'au troisième jour suivant le pic de la sécrétion muqueuse.
Approfondissement de la glaire cervicale et méthode de Billings
Méthode contraceptive symptomatique
Il repose sur l'évaluation conjointe du mucus cervical et de la température basale: la femme devrait s'abstenir du rapport trois jours avant et trois jours après le pic maximal de température corporelle, au cours duquel le mucus cervical est particulièrement filamenteux et dense.
Approfondissement de la glaire cervicale et méthode symptothermique
