définition
Dans le domaine médical, on parle d'hypoglycémie lorsque la glycémie est inférieure à la norme (<70 mg / dl). L'hypoglycémie doit être considérée comme une pathologie assez alarmante, car elle pourrait interférer avec certaines fonctions cérébrales et avec la libération de certaines hormones (notamment l'épinéphrine et la noradrénaline).
Causes
L'hypoglycémie est une affection fréquente chez les patients diabétiques prenant de l'insuline: la diminution du taux de sucre dans le sang peut en fait dépendre d'une dose d'insuline trop élevée, mais également d'une alimentation équilibrée en glucides et déficiente, ou d'un état de jeûne prolongé.
- En plus du diabète, il existe également d'autres maladies impliquées dans l'apparition de l'hypoglycémie: abus d'aspirine et de certains antibiotiques (gatifloxacine et lévofloxacine), alcoolisme, cancer du pancréas (insulinome) et du foie, déficit en hormone de croissance / cortisol, défaut de l'enzyme glucose-6-phosphatase, les hépatopathies.
Les symptômes
Bien que souvent vagues et flous, les symptômes qui accompagnent l'hypoglycémie peuvent être dangereux: maux de tête, convulsions, difficulté de concentration, faim intense, vision floue, palpitations, sialorrhée, symptômes neurologiques, tremblements; dans les cas plus graves, l'hypoglycémie peut entraîner un coma hypoglycémique (glycémie <20 mg / dl).
régime
Informations sur l'hypoglycémie - Traitement de l'hypoglycémie Les médicaments ne sont pas destinés à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et / ou votre spécialiste avant de prendre Hypoglycémie - Hypoglycémie.
médicaments
L'hypoglycémie doit être considérée comme un danger possible pour les patients diabétiques prenant de l'insuline; en raison d'une administration erronée et excessive d'insuline ou d'hypoglycémiants oraux, les probabilités d'hypoglycémie augmentent de façon exponentielle.
De plus, il est bon de rappeler que chez les diabétiques traités à l'insuline, la capacité de reconnaître les symptômes qui accompagnent l'hypoglycémie est réduite: ce qui est dit comporte un risque alarmant, en particulier lorsque le patient exerce un travail susceptible de mettre en danger la vie d'autrui ( maçon, chauffeur, etc.).
Directives générales visant à réduire le risque d'hypoglycémie chez les patients diabétiques recevant de l'insuline:
- Moduler le dosage d'insuline
- Optez pour une insuline plus adéquate
- Changer la fréquence d'administration d'insuline
- Faites attention à la durée du repas et à la quantité de nourriture prise
- Évitez les collations trop fréquentes
En général, le traitement de l'hypoglycémie devrait commencer par une augmentation du taux de glucose sanguin et se poursuivre par le traitement de la maladie éventuellement apparue. Pour augmenter la glycémie, il est recommandé de consommer des aliments riches en sucres, tels que des bonbons, du miel et des jus de fruits, mais également des glucides moyennement glycémiques pour éviter des épisodes d'hypoglycémie réactive; si cela ne suffisait pas, il est possible de recourir à l'administration intraveineuse de glucose ou de glucagon.
Si l'hypoglycémie est associée à des maladies plus graves (telles que les tumeurs), il est essentiel de traiter la maladie sous-jacente, par le biais de médicaments ou d'une intervention chirurgicale.
- Diazoxide (par exemple Proglicem): le médicament est un vasodilatateur indiqué dans le traitement de l'hypoglycémie associée au cancer du pancréas; En d'autres termes, l'ingrédient actif est utilisé en thérapie pour le traitement des personnes souffrant d'hypoglycémie chronique (surproduction d'insuline endogène). Il n'est pas indiqué pour traiter les crises d'hypoglycémie occasionnelles. Le médicament est pris par voie orale, à la dose de 5 mg / kg par jour, éventuellement divisée en 2-3 doses. Le médicament est également utilisé en thérapie pour le traitement des crises hypertensives. La posologie augmente de 100 à 200 mg, 2 à 3 fois par jour, chez les patients hypoglycémiques dépendants d’un insulinome inamovible.
Afin d'éviter la rétention d'eau, effet secondaire typique de l'administration de diazoxide, il est recommandé de prendre des diurétiques.
- Glucagon (p. Ex. Glucagen Hypokit, Glucagen): par injection musculaire, le glucagon est indiqué pour traiter l’hypoglycémie sévère; le médicament est particulièrement approprié pour les patients diabétiques inconscients traités avec de l'insuline, dans le contexte d'une crise hypoglycémique. Chez les patients hypoglycémiques pesant moins de 20 kg, il est recommandé de prendre une dose de 0, 5 mg par voie sous-cutanée, intramusculaire ou intraveineuse. Pour les patients hypoglycémiques pesant plus de 20 kg, la dose indicative est de 1 mg.
NB Le glucagon est une hormone synthétisée à partir des cellules alpha du pancréas. sa fonction est d'augmenter la glycémie par une mobilisation du glycogène hépatique, il est donc indiqué pour le traitement de l'hypoglycémie.
- Glucose (par exemple Gluc33% GSE, Gluc50% MNC, Gluphos): en général, au premier stade hypoglycémique, il est recommandé de prendre du sucre, sous forme de morceaux ou de granules (10-20 grammes, équivalent à 3 morceaux). Le prochain repas devrait être riche en glucides pour éviter une hypoglycémie supplémentaire. Sinon, l'administration de glucose par voie intraveineuse (à la dose de 25 ml - solution de glucose à 50% - ou de 50 ml - solution de glucose à 20% -) est indiquée pour traiter les crises hypoglycémiques.
