Le méropénem est un antibiotique bêta-lactame appartenant à la classe des carbapénèmes. C'est un médicament de synthèse qui - comparé à l'imipénème (un autre antibiotique appartenant à la classe des carbapénèmes) - a un spectre d'action plus large et une certaine résistance aux bêta-lactamases (enzymes particulières produites par certaines espèces bactériennes la fonction consiste à hydrolyser le cycle bêta-lactame, inactivant ainsi l’antibiotique).
Méropénem - Structure chimique
De plus, le méropénem a une structure chimique qui lui confère une résistance à l'enzyme déshydropeptidase-1 (une enzyme endogène trouvée au niveau rénal) qui, sinon, dégraderait l'antibiotique l'empêchant d'exercer son action. La résistance à cette enzyme permet l'administration de méropénem en un seul médicament, contrairement à l'imipénème, qui doit toujours être administré en association avec un inhibiteur de l'enzyme susmentionnée, la cilastatine.
indications
Pour ce que vous utilisez
Le méropénem est indiqué dans le traitement des infections causées par des microorganismes sensibles. Plus précisément, le méropénem est utilisé pour traiter:
- Infections pulmonaires (pneumonie);
- Infections pulmonaires et bronchiques chez les patients atteints de fibrose kystique;
- Infections abdominales compliquées;
- Infections bactériennes aiguës du cerveau (méningite);
- Infections de la peau et des tissus mous;
- Infections compliquées des voies urinaires;
- Les infections pouvant survenir chez les femmes avant ou après l’accouchement.
En outre, le méropénem peut être utilisé dans le traitement des patients atteints de leucopénie souffrant de fièvre causée par des infections bactériennes.
avertissements
Avant de prendre le méropénem, vous devez informer votre médecin si vous avez une maladie hépatique et / ou rénale ou si vous avez déjà eu une diarrhée sévère après avoir pris tout autre type d'antibiotique.
Le méropénem peut altérer les résultats du test de Coombs.
interactions
En raison des interactions possibles, vous devez informer votre médecin si vous prenez déjà du probénécide (un médicament utilisé pour traiter la goutte).
L'administration concomitante de méropénem et de valproate (un médicament utilisé pour traiter l'épilepsie) doit être évitée, car le méropénem associé à une diminution de l'efficacité thérapeutique du valproate lui-même.
Dans tous les cas, le médecin doit toujours être informé si vous prenez - ou si vous avez été embauché récemment - des médicaments de toute nature, y compris des médicaments sans ordonnance et des produits homéopathiques et / ou à base de plantes.
Effets secondaires
Le méropénem peut provoquer divers types d’effets secondaires, bien que tous les patients ne les subissent pas. Cela est dû à la sensibilité différente de chaque individu envers le médicament. Par conséquent, les effets indésirables ne surviennent pas tous avec la même intensité chez chaque patient.
Les principaux effets indésirables pouvant survenir au cours du traitement par méropénem sont les suivants:
Réactions allergiques
Le méropénem peut déclencher des réactions allergiques, même graves, chez les personnes sensibles. Ces réactions peuvent survenir avec des symptômes tels que:
- Éruptions cutanées graves;
- démangeaisons;
- urticaire;
- Gonflement du visage, de la langue, des lèvres ou d'autres parties du corps;
- Difficultés et / ou troubles respiratoires;
- Sifflante.
Troubles gastro-intestinaux
Le traitement par méropénem peut provoquer des nausées, des vomissements, une diarrhée, des douleurs à l'estomac ou une inflammation de l'intestin, accompagnés d'une diarrhée sévère.
Troubles de la peau et du tissu sous-cutané
Le traitement par le méropénem peut provoquer des démangeaisons et même des éruptions cutanées graves.
Infections fongiques
Le traitement par méropénem peut favoriser l'apparition d'infections fongiques normalement présentes dans la flore bactérienne humaine. La candidose dans la cavité buccale et le vagin sont des exemples de ces infections.
Altérations du sang et du système lymphatique
Le traitement par le méropénem peut provoquer:
- Augmentation du nombre de plaquettes dans le sang;
- Éosinophilie, c’est-à-dire l’augmentation de la concentration plasmatique d’éosinophiles;
- L'anémie;
- Les plaquettes (c'est-à-dire la diminution du nombre de plaquettes dans le sang), ce qui entraîne un risque accru de saignement;
- Leucopénie, c’est-à-dire la réduction du nombre de leucocytes dans le sang.
Votre médecin peut décider de vous prescrire des tests sanguins réguliers.
Troubles du système nerveux
Le traitement par méropénem peut provoquer des maux de tête, des picotements et des convulsions.
Altérations des tests de laboratoire
Le traitement par méropénem peut modifier les analyses sanguines déterminant le fonctionnement des reins et du foie.
Troubles liés au site d'administration
L'administration de méropénem peut provoquer des douleurs au niveau de la veine où le médicament est injecté.
dose excessive
Si vous suspectez une surdose de méropénem, vous devez en informer immédiatement votre médecin ou votre infirmière ou vous rendre à l'hôpital le plus proche.
Mécanisme d'action
Le méropénem exerce son action antibiotique en interférant avec la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne, c’est-à-dire en interférant avec la synthèse du peptidoglycane.
Le peptidoglycane est un polymère constitué de chaînes parallèles de glucides azotés, reliées entre elles par des liaisons transversales entre les résidus d’acides aminés.
Ces liaisons se forment grâce à l'action d'enzymes appartenant à la famille des peptidases.
Le méropénème - en se liant à certaines de ces peptidases - empêche la formation des liaisons transversales susmentionnées. De cette manière, des zones faibles sont créées dans le peptidoglycane, ce qui conduit à la lyse de la cellule bactérienne et, par conséquent, à sa mort.
Mode d'emploi - Posologie
Le méropénem est disponible pour l'administration par voie intraveineuse sous forme de poudre et de solvant pour solution injectable qui doit être mélangé juste avant l'utilisation du médicament.
Le méropénem est administré par injection ou par perfusion intraveineuse, généralement par un médecin ou une infirmière.
Méropénem doit être administré à la même heure chaque jour.
La posologie du méropénem est établie par le médecin en fonction du type et de la gravité de l’infection à traiter.
Vous trouverez ci-dessous quelques indications sur les doses de médicaments habituellement utilisées en thérapie.
adultes
Chez l'adulte, la dose de méropénem administrée en routine va de 500 mg à 2 g d'antibiotique. Habituellement, la dose est administrée toutes les huit heures, mais chez les patients insuffisants rénaux, la fréquence d'administration peut être réduite.
Enfants et adolescents
Chez les enfants âgés de trois mois à 12 ans, la dose de méropénem administrée est de 10 à 40 mg / kg de poids corporel. Habituellement, le médicament est administré toutes les huit heures.
Chez les enfants pesant plus de 50 kg, la dose de méropénem administrée est la même que celle utilisée chez l’adulte.
Grossesse et allaitement
Avant de prendre le méropénem, les femmes enceintes doivent consulter leur médecin. Cependant, il est préférable d'éviter l'utilisation du médicament pendant la gestation.
Comme le méropénem est excrété dans le lait maternel et peut affecter le bébé, les mères qui allaitent devraient consulter un médecin avant de prendre l’antibiotique, qui décidera si le médicament peut ou non être pris.
Contre-indications
L'utilisation de méropénem est contre-indiquée dans les cas suivants:
- Hypersensibilité connue au méropénème ou à d’autres carbapénèmes;
- Hypersensibilité connue à d'autres antibiotiques bêta-lactames, tels que les pénicillines, les céphalosporines ou les monobactames.
