généralité
Un eczéma, ou dermatite, est une inflammation de la peau qui provoque une éruption cutanée caractéristique.
Les manifestations typiques de cette éruption sont les suivantes: démangeaisons, rougeurs, présence de vésicules et / ou croûtes.
Il existe de nombreux types d'eczéma. Les types d'eczéma les plus courants sont: l'eczéma atopique, la dermatite de contact, l'eczéma séborrhéique et l'eczéma astéosique. La dyshidrose, l’eczéma discoïde, l’eczéma variqueux, la dermatite herpétiforme et la neurodermite sont des eczémas moins fréquents.
Qu'est-ce que l'eczéma?
L'eczéma est le terme par lequel les médecins désignent une inflammation de la peau (ou peau ) caractérisée généralement par des démangeaisons, un érythème (rougeur), la présence de vésicules et / ou une croûte.
Il existe plusieurs types d’eczéma; chacun de ces types a quelques particularités qu'un œil expert est capable de reconnaître.
ECZEMA ET LES DERMATITES SONT DES SYNONYMES?
En médecine, les termes eczéma et dermatite sont synonymes, ils désignent donc le même état inflammatoire de la peau.
épidémiologie
Selon certaines enquêtes statistiques, environ 230 millions de personnes dans le monde ont souffert d'eczéma en 2010, soit environ 3, 5% de la population mondiale.
L'eczéma touche principalement les jeunes : au Royaume-Uni, par exemple, les enfants atteints de dermatite représentent environ 20% des cas; aux États-Unis, environ 10%.
Le sexe le plus touché est la femme.
Curieusement et pour des raisons encore obscures, de 1940 à 2000, le taux d’incidence de l’eczéma a augmenté. En d'autres termes, l'eczéma est devenu au fil des années un problème de plus en plus courant.
Une étude américaine intéressante menée en 2010 a examiné l'ampleur de l'eczéma parmi les personnes occupant un emploi aux États-Unis cette année-là. Il est apparu que la dermatite touchait environ 10% des travailleurs (soit plus de 15 millions de personnes) et était particulièrement répandue parmi les travailleurs de la santé et les travailleurs sociaux.
Causes
Les causes de l'eczéma sont actuellement à l'étude, les médecins et les chercheurs n'ayant pas encore précisé ce qui déclenche et déclenche les processus d'inflammation de la peau.
Selon les théories les plus accréditées, l’apparition d’un eczéma contribuerait à la combinaison de facteurs environnementaux et génétiques.
FACTEURS ENVIRONNEMENTAUX
Prémisse: un facteur environnemental est une circonstance, un événement ou une habitude pouvant affecter, dans une certaine mesure, la vie d'un individu.
Selon certaines recherches scientifiques, les facteurs environnementaux liés à l'apparition de l'eczéma seraient des réactions allergiques à certaines substances (acariens, médicaments, etc.), l'exposition à certains irritants et certaines infections bactériennes ou fongiques.
FACTEURS GENETIQUES
En analysant le profil génétique de nombreux patients atteints d'eczéma, les chercheurs ont constaté que de nombreux sujets examinés exprimaient certains gènes spécifiques différemment de la normale.
En outre, en prêtant attention aux antécédents familiaux des patients eux-mêmes et d’autres personnes, ils ont constaté que l’eczéma était un problème récurrent au sein de différentes familles.
Ces deux découvertes curieuses ont donc amené les experts à penser que, dans certains cas, l’eczéma a une base génétique héréditaire .
Parmi les gènes qui semblent influer sur la présence de certains types d'eczéma, le gène de la filaggrine, une protéine présente dans l'épiderme et qui lie les filaments de la kératine, mérite une mention spéciale.
curiosité
Pour des raisons encore inconnues, les personnes atteintes de la maladie coeliaque développent un eczéma à une fréquence trois fois plus élevée que celle des personnes ne présentant pas ce trouble. Lire l'étude
Symptômes et Complications
Pour approfondir: symptômes de la dermatite
Généralement, le signe le plus caractéristique de l'eczéma est une éruption cutanée, également appelée éruption cutanée ou exanthème .
Une éruption cutanée d'eczéma peut survenir avec ou sans cloques. il peut s'agir de rougeurs, d'irritations, de gonflements et / ou de peau sèche; il peut coïncider avec une zone très irritante (c'est-à-dire des démangeaisons); peut développer des lésions suppuratives et / ou en croûte; etc.
SIÈGE DE L’ERUPTION CUTANÉE
Le site corporel, affecté par l'éruption cutanée, dépend du type d'eczéma.
Dans tous les cas, les régions les plus souvent touchées sont: le cou, le tronc (poitrine, ventre et dos), les mains, les poignets, les avant-bras, les jambes et les chevilles.
Il est assez rare que l’ éruption d’ eczéma apparaisse au niveau des parties génitales, si près de la vulve ou du scrotum. Cependant, lorsque cela se produit, les symptômes et les signes sont assez intenses et ont tendance à aller et venir.
COMPLICATIONS
Les complications de l'eczéma sont souvent liées à des démangeaisons très intenses .
En fait, une sensation de prurit particulièrement marquée incite la personne atteinte d'eczéma à se frotter de manière répétée sur la peau, provoquant ainsi des lésions cutanées dues aux égratignures.
De telles lésions cutanées représentent, pour les bactéries, un moyen possible d'accéder à l'organisme.
L'introduction de bactéries dans le corps peut déclencher une infection dont les symptômes typiques sont: forte fièvre, pus et douleur aiguë.
diagnostic
En général, pour un diagnostic correct de l'eczéma, un examen objectif et une évaluation des antécédents cliniques du patient sont essentiels et parfois suffisants.
Les médecins ont recours à des analyses plus approfondies, telles que des tests d'allergie et une biopsie de la peau, lorsque des doutes subsistent quant au type d'eczéma.
traitement
Chaque patient souffrant d'eczéma est un cas en soi .
Ainsi, un traitement valable pour une personne peut être totalement inutile pour une autre personne, etc.
Le traitement de l’eczéma comprend l’utilisation d’ émollients et de divers médicaments, notamment:
- Corticostéroïdes à usage topique ou oral (NB: "usage topique" signifie que la préparation en question doit être appliquée directement sur la zone touchée).
- Immunosuppresseurs avec administration topique.
- Antibiotiques topiques ou oraux.
- Antihistaminiques .
Pour certains types d'eczéma, les médecins pourraient également prescrire une forme de photothérapie (photochimiothérapie, thérapie photodynamique, etc.).
EMOLLIENT
Toutes les préparations capables de ramollir, d’humidifier et de rendre les couches superficielles de la peau plus élastiques sont émollientes .
Clairement pour une utilisation topique, les émollients soulagent les troubles des éruptions cutanées et aident la peau à retrouver son apparence normale.
CORTICOSTÉROÏDES
Les corticostéroïdes sont des anti-inflammatoires puissants appartenant à la famille des stéroïdes.
Si elles sont prises pendant de longues périodes et / ou à des doses excessives, elles peuvent avoir des effets indésirables graves tels que: ostéoporose, diabète, cataracte, hypertension ou obésité.
L' hydrocortisone et le propionate de clobétasol sont deux des corticostéroïdes particulièrement utilisés en présence d'eczéma.
Les effets secondaires des corticostéroïdes à usage topique sont les suivants: acné, croissance accrue des poils, télangiectasie et amincissement de la peau.
IMMUNOSUPPRESSEURS
Les immunosuppresseurs sont des médicaments qui réduisent l'efficacité du système immunitaire d'un organisme.
Grâce à leurs propriétés, ils peuvent soulager la réponse inflammatoire déclenchée par l'eczéma.
En ce qui concerne les effets secondaires, il est bon de rappeler que la consommation d’immunosuppresseurs fragilise l’organisme et accroît la vulnérabilité aux infections.
| Les immunosuppresseurs les mieux adaptés à l'eczéma: | |
Utilisation topique | Usage systémique |
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ANTIBIOTIQUES
Les médecins ne prescrivent l'utilisation d' antibiotiques que si une partie de la peau atteinte d'eczéma a développé une infection bactérienne.
ANTIHISTAMINIQUES
Les antihistaminiques sont des médicaments qui bloquent la libération d'histamine, un composé produit par certaines cellules du corps et libéré en cas d'inflammation.
Les médecins prescrivent un traitement à base d'antihistaminiques lorsque l'eczéma provoque des démangeaisons intenses et des irritations.
La diphenhydramine est un antihistaminique largement utilisé en présence d'une dermatite.
Approfondir: des médicaments pour soigner l'eczéma »
types
Les médecins distinguent les différents types d'eczéma en deux grandes catégories: la catégorie d' eczéma commun - à laquelle appartiennent les types d'eczéma les plus populaires - et la catégorie d' eczéma non commun, qui comprend un eczéma de moindre importance.
- Les eczémas courants sont les suivants: eczéma atopique, eczéma de contact, eczéma séborrhéique et eczéma astéosique.
- Les eczémas non communs, cependant, sont les suivants: dyshidrose, eczéma discoïde, eczéma variqueux, dermatite herpétiforme, névrodermite, auto-eczématisation, dermatite de stase, dermatite périorale et eczéma à cause de conditions morbides (infections, lymphomes, etc.).
ECZEMA ATOPIQUE
L' eczéma atopique, ou dermatite atopique, est le type d'eczéma le plus répandu chez l'homme.
Selon les médecins et les experts des maladies de la peau, il s'agirait d'un désordre allergique, avec une composante génétique héréditaire.
Particulièrement répandue chez les enfants (mais potentiellement susceptible de survenir à tout âge), la dermatite atopique affecte principalement:
- Les personnes souffrant d'asthme ou de rhume des foins.
- Personnes ayant des antécédents familiaux d’eczéma, d’asthme ou de rhume des foins (c’est-à-dire des personnes dont les proches sont atteints d’une de ces affections)
- Personnes présentant un défaut de barrière cutanée.
En général, l'éruption cutanée de l'eczéma atopique implique un prurit, un érythème, des bouffées de chaleur et des cloques.
Favorisées par le contact avec les savons, les vêtements rugueux, certains produits chimiques ménagers et / ou les acariens, les manifestations de l’eczéma atopique touchent principalement le visage, les mains, les pieds, l’intérieur des coudes et le dos. des genoux.
Parmi les traitements les plus appropriés, citons: l’utilisation d’émollients, l’application de corticostéroïdes sur les zones touchées, l’administration d’immunosuppresseurs et d’antibiotiques (s’il ya des infections bactériennes) et enfin quelques séances de photochimiothérapie.
Approfondir: symptômes de l'eczéma atopique
CONTACTEZ ECZEMA
L'eczéma de contact, ou dermatite de contact, est une affection inflammatoire de la peau qui apparaît après le contact avec des substances inoffensives pour la plupart des gens.
La dermatite de contact peut être de deux types: la dermatite de contact irritative et la dermatite de contact allergique.
- La dermatite de contact irritante résulte de l'interaction (parfois occasionnelle, parfois répétitive) avec des irritants particulièrement puissants, tels que le laurylsulfate de sodium .
- La dermatite de contact allergique, en revanche, résulte de l'interaction avec des allergènes (c'est-à-dire des substances qui provoquent une réaction allergique chez certaines personnes).
Parmi les allergènes typiques qui caractérisent la dermatite de contact, citons le nickel, l'herbe à puce et les produits cosmétiques contenant du baume du Pérou.
Fondé principalement sur le niveau des mains, l’eczéma de contact provoque une éruption cutanée caractérisée par des démangeaisons, un gonflement, une peau sèche et une rougeur de la peau.
Parmi les traitements les plus appropriés, citons: l'application d'émollients, l'utilisation de corticostéroïdes, l'utilisation d'antihistaminiques et, uniquement en présence d'infections bactériennes, la prise d'antibiotiques.
En cas de dermatite de contact allergique, les médecins recommandent d’éviter tout contact avec un produit ou une substance contenant l’allergène.
ECZEMA SEBORROHIQUE
L'eczéma séborrhéique est une affection typique du cuir chevelu qui, dans certains cas, peut également toucher les sourcils, les côtés du nez, la zone anatomique derrière les oreilles, l'aine et le centre de la poitrine.
L'eczéma séborrhéique provoque une éruption cutanée caractérisée par la formation et la perte d'écailles grasses. Au niveau du cuir chevelu, ces écailles grasses prennent le nom générique de pellicules .
Les causes précises de l'eczéma séborrhéique restent encore inconnues. Cependant, les chercheurs pensent que les infections produites par le champignon Malassezia furfur sont un facteur possible favorisant ce type de dermatite.
Les traitements les plus appropriés incluent: l'utilisation de détergents et de shampooings à base d'acide salicylique, de sélénium, de zinc ou de goudron de houille; l'application de corticostéroïdes; et enfin la prise de préparations antifongiques.
Approfondir:
Symptômes de la dermatite séborrhéique
Dermatite séborrhéique
ASTEATOSIC ECZEMA
L'eczéma astorstotique, ou eczéma xérotique ou xérose, est une inflammation cutanée qui provoque avant tout un durcissement et une sécheresse de la peau et, moins fréquemment, des démangeaisons.
Il est typique de la vieillesse et repose généralement sur les membres et le tronc.
dyshidrose
La dyshidrose, ou eczéma dyshidrotique ou pompholix, est une dermatite qui touche principalement les mains et les pieds.
Généralement, il est responsable d'une éruption cutanée caractérisée initialement par des cloques et des démangeaisons, puis par une rougeur.
La dyshidrose a, dans de nombreux cas, les caractéristiques d'un trouble chronique.
Les traitements et les remèdes les plus efficaces comprennent: l'administration de corticostéroïdes, la photothérapie (en particulier la photothérapie) et l'application de compresses humides / froides sur les zones symptomatiques.
ECZEMA DISCOIDE
L'eczéma discoïde, ou eczéma nummulaire, est une dermatite qui provoque des plaques ovales ou circulaires, brun rougeâtre dans diverses parties du corps.
Les sites anatomiques les plus importants sont: les avant-bras, les mains, les pieds, le tronc et les jambes.
Les facteurs précis déclenchant l'eczéma discoïde sont inconnus, bien que certaines études cliniques aient rapporté l'influence possible d'une peau sèche.
Les traitements les plus efficaces incluent: l'application d'émollients, l'administration de corticostéroïdes et l'utilisation d'antibiotiques (en cas d'infection).
ECZEMA DE STASI VARICOSO
L'eczéma de stase, ou dermatite veineuse ou dermatose variqueuse, est une inflammation de la peau qui se développe chez les personnes souffrant de problèmes de circulation veineuse dans les jambes (varices, varicosités, etc.).
De causes totalement inconnues, l'eczéma de stase provoque une éruption cutanée caractérisée par des rougeurs, des démangeaisons, la formation d'écailles et une peau foncée.
Il est plus fréquent chez les personnes de plus de 50 ans.
ECZEMA ERPETIFORME
L'eczéma herpétiforme est une dermatite qui se caractérise par une éruption cutanée, caractérisée par des vésicules et un prurit et qui présente une apparence symétrique.
Les zones anatomiques les plus touchées sont: les bras, les jambes, les genoux et le dos.
Pour des raisons encore inconnues, l'eczéma herpétiforme est particulièrement fréquent chez les personnes atteintes de la maladie cœliaque.
neurodermatitis
La névrodermite est un eczéma particulier qui apparaît chez les personnes qui ont l’habitude nerveuse de se gratter dans une zone spécifique de la peau.
Généralement, il provoque des démangeaisons et un épaississement de la peau.
Pour guérir, les remèdes consistent à trouver un moyen de ne pas se gratter et de prendre des anti-inflammatoires.
AUTO-ECZEMATIZZAZIONE
L'auto-eczéma est un type d'eczéma qui apparaît à la suite d'infestations parasitaires ou d'infections fongiques, bactériennes ou virales.
En général, le site de l'éruption est loin du site de l'infection.
En traitant adéquatement l'infection qui la favorise, l'auto-eczéma est traitable avec d'excellents résultats.
DERMATITE PERIORALE
La dermatite périorale est un eczéma qui provoque une éruption cutanée autour de la bouche.
Les caractéristiques typiques de cette éruption sont: la présence de cloques, de démangeaisons et de brûlures.
Les facteurs de risque possibles comprennent: l'utilisation de dentifrice à base de fluor, l'utilisation de contraceptifs oraux, l'application de certains produits cosmétiques, l'utilisation de certains détergents, l'exposition au froid, etc.
En règle générale, les médecins traitent ce type d'eczéma avec des immunosuppresseurs et des antibiotiques, en décourageant l'exposition au soleil.
