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définition
La rougeole est une maladie infectieuse hautement contagieuse typique de l’enfance. Elle est causée par un Paramyxovirus du genre Morbillivirus, transmis par contact direct ou par voie aérienne via les sécrétions nasales, pharyngiennes et orales émises par la toux, l’éternuement ou la conversation.
La rougeole fait partie du groupe des maladies exanthématiques. En fait, une manifestation typique est l'apparition d'une éruption maculo-papuleuse qui s'étend du cou et de la tête au corps entier.
Symptômes et signes les plus courants *
- Convulsions fébriles
- ecchymoses
- éruption
- fotofobia
- leucopénie
- Langue enflée
- Langue rouge
- Taches de Köplik
- macules
- méningite
- thrombocytopénie
- Points rouges sur la langue
- Syndrome néphritique
Autres directions
Après une période d'incubation de 7 à 18 jours, la rougeole commence par des symptômes prodromiques similaires à ceux d'une grippe commune: fièvre (presque toujours élevée), rhinite, toux sèche, conjonctivite, manque d'appétit et mal de tête. Peu de temps avant la phase exanthématique, le signe de Köplik apparaît, un enantème caractérisé par de petites taches blanchâtres sur la muqueuse buccale (à la hauteur des molaires), entouré d'un halo inflammatoire. Il développe faringodynia. L'exanthème commence 3 à 5 jours après l'apparition des symptômes (généralement 1 à 2 jours après l'apparition des taches de Köplik). L'éruption débute sur le visage, devant et sous les oreilles et sur les côtés du cou, sous la forme de points roses arrondis, à peine détectés et de contours irréguliers. Les macules sont rapidement accompagnées de papules. Les lésions se propagent progressivement au tronc et aux membres (éruption cutanée descendante); de plus, les taches deviennent plus nombreuses et ont tendance à se confondre, formant de larges plaques rouges. Des pétéchies et des ecchymoses peuvent apparaître lors d'éruptions cutanées graves. Simultanément à l'apparition de l'exanthème, il se produit une forte augmentation de la fièvre (la température du patient peut dépasser 40 ° C), avec œdème péri-orbital, yeux rouges, photophobie et légères démangeaisons. L'éruption persiste pendant environ 5-6 jours. Après la période desquamative: la fièvre commence, le patient s’améliore et l’éruption cutanée commence rapidement à disparaître, laissant une pigmentation cuivrée, suivie d’une légère desquamation.
En plus de la forme typique, il est possible que la rougeole apparaisse sous des formes atténuées ou atypiques. Par exemple, chez l’adulte, la rougeole peut être plus grave et les complications plus fréquentes que chez l’enfant. Les complications possibles de la rougeole sont l'otite de l'oreille à l'oreille moyenne, la pneumonie, la laryngite, la diarrhée et l'encéphalite.
Le diagnostic repose sur la reconnaissance clinique des éruptions cutanées typiques de la maladie de Köplik. La présence de rougeole peut être confirmée par des tests sérologiques et par la détection du virus par examen de culture ou PCR-transcription inverse. Il n’existe pas de traitement spécifique contre la rougeole: le traitement est bénéfique et comprend repos, régime léger, hydratation et remèdes à action symptomatique contre la fièvre et la toux. La vaccination est très efficace.
